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问题:

[单选,A2型题] 患者男性,68岁,一个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内未见明显占位,肝内胆管扩张,胆囊增大,胆总管内径2.5cm,末端可见2.2cm×1.5cm的低回声,形态不规整,胰腺未见明显异常,下述说法不正确的是()。

A . 该患者为梗阻性黄疸
B . 胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难
C . 根据胆管扩张的范围一般可作出梗阻部位的判断
D . 胆囊不一定均增大
E . 胆总管扩张则一定存在梗阻

休克病人经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高而中心静脉压不变,提示()。 血容量不足。 血容量过多。 血管张力过高。 心功能不全。 以上都不是。 高热后口周出现成簇的水疱,可能是() 带状疱疹。 扁平疣。 单纯疱疹。 寻常疣。 幼儿急疹。 有关甘露醇与呋塞米降低颅内压,不正确的是() A.甘露醇降低颅内压作用并非来自利尿,而是渗量梯度之故。 B.甘露醇与呋塞米均不宜用于充血性心衰。 C.甘露醇降低颅内压作用时间2~4小时。 D.呋塞米只有与甘露醇合用才明显降低颅压。 E.用甘露醇后15分钟再给呋塞米,可使ICP下降更著。 男孩,2岁半,系瑞氏综合征早期患儿,出现高氨血症的最主要的原因是() 线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶缺陷。 线粒体内氨甲酰磷酸合成酶缺陷。 线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶和氨甲酰磷酸合成酶缺乏。 短链脂肪酸积聚。 糖酵解和丙酮酸分解障碍。 下面关于Kaposi水痘样疹的描述,正确的是() Kaposi水痘样疹是一种早期呈水痘样表现的血管肉瘤。 Kaposi水痘样疹是一种早期呈水痘样表现的平滑肌肉瘤。 Kaposi水痘样疹是一种发生于异位性皮炎基础之上的病毒性皮肤病。 Kaposi水痘样疹是一种发生于异位性皮炎基础之上的水痘。 Kaposi水痘样疹是一种发生于异位性皮炎基础之上泛发性带状疱疹。 患者男性,68岁,一个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内未见明显占位,肝内胆管扩张,胆囊增大,胆总管内径2.5cm,末端可见2.2cm×1.5cm的低回声,形态不规整,胰腺未见明显异常,下述说法不正确的是()。
参考答案:

  参考解析

肝内外胆管扩张是超声判断胆道梗阻的标志,胆管扩张提示有梗阻,而胆管不扩张提示为非梗阻性黄疸。由于胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难,故可统称为壶腹部癌。胆囊与胆总管处于矛盾的张力状态,提示胆囊颈部阻塞或胆囊本身存在病变,因此,低位梗阻时胆囊不一定均增大。而胆总管扩张不一定存在梗阻,要排除代偿性因素。

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