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问题:

[多选] MRI检查肾上腺病变的缺点是()

A . A.不能完全替代CT检查,多作为CT之后的补充方法
B . B.不能可靠地显示肾上腺增生和萎缩
C . C.不能确定肾上腺区较大肿块的起源
D . D.不易发现小于1cm的病变
E . E.组织分辨力较差不能显示病变组织的某些特征

王×,男,30岁。因持续发热15天,巩膜黄染3天,便血、神志不清1天于2003年6月3日急诊入院。 病人于5月14日开始感觉腹痛、腹泻,1~3次/天;伴发热、畏寒、寒战。在当地疑为“感冒”予对症处理后体温降至正常。次日又高热,同时可见少量皮疹,有瘙痒感。血常规WBC4.2×109/L,N0.80,L0.17,E0.03,17日到县医院就诊,查体BP80/50mmHg,大、小便正常,肥达反应H1:80、O1:160、A1:40,B(-)。3天前发现巩膜轻度黄染,肝功能TBIL160mmol/L、ALT62u/L。因发热不退,使用激素降温和控制中毒症状。化验检查HsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgM(+)。29日突然躁动不安,不认识亲人,解黑便约300ml。查体:颈稍有抵抗感,血压有所下降;腰穿CSF压力80mmHg,潘迪试验(+),糖2.Ommol/L,细胞数1400×106/L,WBC8×106/L,墨汁染色(-)。因诊断不明及便血转来我院。体格检查:T39℃,P126次/分,R30次/分,BP90/60mmHg急性重病容,神志欠清,皮肤注射处可见紫癜,巩膜轻度黄染。颈稍有抵抗感,右下肺可闻及少许湿啰音,肝、脾肋下0.5cm,腹水征(-),肠鸣音减弱。 血常规:Hb80g/L,WBC5.4×109/L,N0.76,L0.24,PLT40×109/L。尿常规:清亮,Pro(+),糖(+),镜检(-),尿双胆(+)。大便常规:镜检WBC0~3个/HP,RBC(++)~(+++)/HP,OB(++)。胸透:无异常。 关于泌尿系统的MRI检查,论述正确的有() A.肾与输尿管MRI检查常规用SE序列。 B.静脉内快速注入Gd-DTPA后应即行TWI检查。 C.顺磁性对比剂Gd-DTPA可由肾小球滤过。 D.应用TWI有助于肾解剖结构的分辨。 E.MRU主要用于检查尿路梗阻性病变。 正常肾组织的MRI表现,论述正确的是() A.肾窦脂肪组织在TWI和TWI上分别呈高或中等信号。 B.SE序列检查在TWI上皮质信号高于髓质。 C.在TWI像上皮髓质难以分辨均呈高信号。 D.SE序列检查在TWI上髓质信号高于皮质。 E.肾动脉和肾静脉均表现为低信号。 男,31岁,体检时超声发现右肾上腺区病灶,MRI扫描如图所示,下列说法正确的是() A.右侧肾上腺区可见一类圆形病灶,与周围组织分界清楚。 B.该病灶在TWI为等信号,在TWI为稍高信号。 C.考虑为右侧肾上腺腺瘤。 D.考虑为右侧肾上腺髓样脂肪瘤。 E.考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。 关于子宫肌瘤的MRI检查,论述正确的是() A.子宫肌瘤的主要影像学检查是USG和MRI,MRI是最准确的方法。 B.较大的子宫肌瘤在TWI上可见高信号影。 C.子宫肌瘤在TWI上呈明显均一低信号,边界清楚。 D.MRI能发现小于3mm的子宫肌瘤。 E.Gd-DTPA增强检查,肌瘤常为不均匀强化。 MRI检查肾上腺病变的缺点是()
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