[问答题,案例分析题]
王×，男，30岁。因持续发热15天，巩膜黄染3天，便血、神志不清1天于2003年6月3日急诊入院。
病人于5月14日开始感觉腹痛、腹泻，1～3次/天；伴发热、畏寒、寒战。在当地疑为“感冒”予对症处理后体温降至正常。次日又高热，同时可见少量皮疹，有瘙痒感。血常规WBC4.2×10⁹/L，N0.80，L0.17，E0.03，17日到县医院就诊，查体BP80/50mmHg，大、小便正常，肥达反应H1：80、O1：160、A1:40，B(-)。3天前发现巩膜轻度黄染，肝功能TBIL160mmol/L、ALT62u/L。因发热不退，使用激素降温和控制中毒症状。化验检查HsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgM(+)。29日突然躁动不安，不认识亲人，解黑便约300ml。查体：颈稍有抵抗感，血压有所下降；腰穿CSF压力80mmHg，潘迪试验(+)，糖2.Ommol/L，细胞数1400×10⁶/L，WBC8×10⁶/L，墨汁染色(-)。因诊断不明及便血转来我院。体格检查：T39℃，P126次/分，R30次/分，BP90/60mmHg急性重病容，神志欠清，皮肤注射处可见紫癜，巩膜轻度黄染。颈稍有抵抗感，右下肺可闻及少许湿啰音，肝、脾肋下0.5cm，腹水征(-)，肠鸣音减弱。
血常规：Hb80g/L，WBC5．4×10⁹/L，N0.76，L0.24，PLT40×10⁹/L。尿常规：清亮，Pro(+)，糖(+)，镜检(-)，尿双胆(+)。大便常规：镜检WBC0～3个/HP，RBC(++)～(+++)/HP，OB(++)。胸透：无异常。

肾上腺嗜铬细胞瘤，梯度回波反相位检查，信号强度下降。卵巢癌的MRI表现有哪些() ["A．盆腔内不规则肿块，往往与子宫分界不清","B．TWI呈中等信号，TWI呈不均匀高信号","C．囊壁在TWI和TWI均为高信号","D．实性肿瘤区可见坏死灶，在TWI为明亮的高信号","E．常伴腹水和(或)淋巴结转移"] 宫颈癌Ⅲ期，肿瘤的MRI表现为() ["A．膀胱或直肠周围脂肪界面消失","B．正常膀胱或直肠周围脂肪界面消失","C．正常膀胱壁或直肠壁的低信号有中断，膀胱壁或直肠壁增厚","D．肿块向下侵犯阴道的下部，向外延伸至盆壁","E．可出现肾积水"] 正常肾组织的MRI表现，论述正确的是() ["A．肾窦脂肪组织在TWI和TWI上分别呈高或中等信号","B．SE序列检查在TWI上皮质信号高于髓质","C．在TWI像上皮髓质难以分辨均呈高信号","D．SE序列检查在TWI上髓质信号高于皮质","E．肾动脉和肾静脉均表现为低信号"] MRI检查肾上腺的优点是() ["A．MRI检查可完全取代CT检查","B．可多方位成像，易于确定肾上腺区较大肿块的起源","C．较易发现小于1cm的病变","D．能可靠地显示肾上腺增生和萎缩","E．组织分辨力高，多参数，多序列成像能显示病变组织的某些特征"]

王×，男，30岁。因持续发热15天，巩膜黄染3天，便血、神志不清1天于2003年6月3日急诊入院。
病人于5月14日开始感觉腹痛、腹泻，1～3次/天；伴发热、畏寒、寒战。在当地疑为“感冒”予对症处理后体温降至正常。次日又高热，同时可见少量皮疹，有瘙痒感。血常规WBC4.2×10⁹/L，N0.80，L0.17，E0.03，17日到县医院就诊，查体BP80/50mmHg，大、小便正常，肥达反应H1：80、O1：160、A1:40，B(-)。3天前发现巩膜轻度黄染，肝功能TBIL160mmol/L、ALT62u/L。因发热不退，使用激素降温和控制中毒症状。化验检查HsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgM(+)。29日突然躁动不安，不认识亲人，解黑便约300ml。查体：颈稍有抵抗感，血压有所下降；腰穿CSF压力80mmHg，潘迪试验(+)，糖2.Ommol/L，细胞数1400×10⁶/L，WBC8×10⁶/L，墨汁染色(-)。因诊断不明及便血转来我院。体格检查：T39℃，P126次/分，R30次/分，BP90/60mmHg急性重病容，神志欠清，皮肤注射处可见紫癜，巩膜轻度黄染。颈稍有抵抗感，右下肺可闻及少许湿啰音，肝、脾肋下0.5cm，腹水征(-)，肠鸣音减弱。
血常规：Hb80g/L，WBC5．4×10⁹/L，N0.76，L0.24，PLT40×10⁹/L。尿常规：清亮，Pro(+)，糖(+)，镜检(-)，尿双胆(+)。大便常规：镜检WBC0～3个/HP，RBC(++)～(+++)/HP，OB(++)。胸透：无异常。

参考答案：

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