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问题:

[单选] 当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状可使用的药物为()

A . 毛花苷丙
B . 肾上腺素
C . 氨茶碱
D . 吗啡
E . 呋塞米

心肌梗死合并心力衰竭时的处理有() A.血管紧张素转换酶抑制剂。 B.β受体阻滞剂。 C.利尿剂。 D.应用吗啡。 E.血管扩张剂。 心肌梗死并发休克的处理有() A.应用升压药。 B.纠正酸中毒。 C.补充血容量。 D.应用血管扩张剂。 E.抗感染。 戴用平面导板矫治器前牙咬在导板上时后牙离开5~6mm() 压低前牙效果好。 会出现最后一对磨牙先接触其他牙开?。 压低效果反而差。 可能会咬坏。 不会出现以上情况。 心肌梗死溶栓疗法禁忌症为() A.既往发生过出血性脑卒中,1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件。 B.近期(<3周)外科大手术。 C.可疑为主动脉夹层。 D.颅内肿瘤。 E.近期(2~4周)有活动性内脏出血。 心肌梗死溶栓疗法适应症为() A.ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄>75岁。 B.两个或两个以上相邻导联ST段抬高。 C.ST段抬高的心肌梗死,发病时间已达,12~34小时,但如果有进行性缺血性胸痛,广泛ST段抬高者。 D.病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞,起病时间<12小时,年龄<75岁。 E.近期<2周曾有过大血管行穿刺术。 当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状可使用的药物为()
参考答案:

  参考解析

左心衰竭引起的喘息样呼吸困难,过去称为心源性哮喘,但其发病机制与病变本质则与支气管哮喘截然不同,患者多有高血压、冠心病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵发性咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻及奔马律。病情许可作胸部X线检查时,可见心脏增大,肺淤血征,有助于鉴别。若一时难以鉴别,可雾化吸入β2-肾上腺素受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后,进一步检查,总用肾上腺素或吗啡,以免造成危险。肾上腺素禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲状腺功能亢进患者。吗啡对支气管哮喘、肺源性心脏病、颅脑外伤及肝功能严重减退者禁用。毛花苷丙是洋地黄类,心力衰竭是应用洋地黄的主要适应证。茶碱类是目前治疗哮喘的有效药物。呋塞米为高效能利尿药,主要用于肺水肿和其他水肿,以及急性高血钙等。

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