男性,50岁,急性心肌梗死入院。入院12h后体查:血压130/80mmHg,心率100次/min,律齐,S.正常,S[2.gif]稍增高,双肺底散在湿啰音,但少于双侧肺野的50%,心电图V1-4ST抬高,V1、V2呈Qs型,V3、V4呈QR型。CK-MB80U/ml,肌钙蛋白T2.2mg/L住院40小时后,患者再度出现心前区剧烈疼痛。血压160/80mmHg,心率110次/min,可闻第三心音,双肺散在湿性啰音超过双肺野50%,心电图除原来V1-4外,V5、V6、Ⅰ及aV1导联ST段弓背抬高,超过0.2mV,心肌酶再度升高,形成第二高峰。目前该例应为() A.合并急性心包炎。 急性肺动脉栓塞。 心肌梗死范围扩大。 梗死后心绞痛。 符合心肌梗死的正常演变。
男性,50岁,急性心肌梗死入院。入院12h后体查:血压130/80mmHg,心率100次/min,律齐,S.正常,S[2.gif]稍增高,双肺底散在湿啰音,但少于双侧肺野的50%,心电图V1-4ST抬高,V1、V2呈Qs型,V3、V4呈QR型。CK-MB80U/ml,肌钙蛋白T2.2mg/L根据Killip心泵功能分级,该例应为() A.Ⅳ级。 Ⅴ级。 Ⅲ级。 Ⅱ级。 Ⅰ级。
男性,50岁,急性心肌梗死入院。入院12h后体查:血压130/80mmHg,心率100次/min,律齐,S.正常,S[2.gif]稍增高,双肺底散在湿啰音,但少于双侧肺野的50%,心电图V1-4ST抬高,V1、V2呈Qs型,V3、V4呈QR型。CK-MB80U/ml,肌钙蛋白T2.2mg/L该病诊断应为() A.急性前间壁心肌梗死。 急性前壁心肌梗死。 急性前侧壁心肌梗死。 急性广泛前壁心肌梗死。 急性正后壁心肌梗死。
男性,61岁,心绞痛病史3年,近日发作较频繁,药物治疗未能缓解,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,急做冠状动脉造影,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%紧急处置中,不应包括() A.应该迅速建立静脉通路。 立即进行冠状动脉造影。 升压药维持血压。 床旁超声检查明确诊断。 备好除颤器。
男性,61岁,心绞痛病史3年,近日发作较频繁,药物治疗未能缓解,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,急做冠状动脉造影,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷及血压下降,心电图示窦性心动过速,对患者目前的诊断不考虑() A.心脏游离壁破裂。 室间隔穿孔。 再梗死或梗死延展。 Dressler综合征。 乳头肌断裂。
散布图可用来发现和确认()