[单选]
男性，30岁。深龋引起急性根尖周炎在某院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，而且面部开始肿胀。检查见髓腔开放，开髓孔大，根管内无腐屑和渗出物，叩（+++），龈轻红肿，已服消炎药。分析原因最可能是（）

A . 开髓孔过小
B . 根管不通畅
C . 有其他感染源
D . 抗感染力不强
E . 根尖孔不通畅

在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是早搏。女，34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，下腹正中可扪及8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。若剖腹探查发现是右半结肠肿块，其手术原则是（） A.肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物。行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口。行右半结肠切除后，远近肠管分别造口。切开肠管后切除肠管内肿块。按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术。甲亢患者的神经系统常有腱反射时间延长的表现。女，27岁，已婚未孕，月经紊乱2年。妇检，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常，诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生。应选择哪项处理（） A.大剂量孕激素治疗3个月后复查。 B.建议行子宫切除。 C.半年后复查。 D.宫腔镜行内膜电切。 E.进一步行CT检查。患者男，35岁。皮肤、巩膜黄染3年，黄疸进行性加深但存在波动，反复发作高热寒战、上腹痛等症状，合并溃疡性结肠炎，无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。对该疾病可采用的治疗方法包括（）。 A.泼尼松等药物治疗。内镜下狭窄段胆管扩张、内置支架。 PTCD。胆管切开减压、胆管扩张后留置引流管外引流。肝移植术。部分肝切除术。

男性，30岁。深龋引起急性根尖周炎在某院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，而且面部开始肿胀。检查见髓腔开放，开髓孔大，根管内无腐屑和渗出物，叩（+++），龈轻红肿，已服消炎药。分析原因最可能是（）

参考答案：

● 参考解析

试题难度：难；本题考的知识点是急性根尖周炎治疗的应急处理。题干说明患牙急性根尖周炎髓腔已开放，开髓孔大、根管内无腐屑，提示A、B选项已排除；服消炎药表明已加强了抗感染处理。病例未提示有其他感染源的可能；而患牙叩（+++）和龈轻红肿提示急性根尖周炎仍处于急性根尖周脓肿阶段，根管内无渗出物，因此，根尖孔不通畅使根尖部积聚的脓液得不到引流是最可能的原因。因此标准答案为E，其他均为干扰答案。

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[单选] 男性，30岁。深龋引起急性根尖周炎在某院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，而且面部开始肿胀。检查见髓腔开放，开髓孔大，根管内无腐屑和渗出物，叩（+++），龈轻红肿，已服消炎药。分析原因最可能是（）

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