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问题:

[单选] 某患者,男性,30岁,肺炎。查体:体温35.9℃,血压60/40mmHg,脉搏136次/分,治疗除控制感染外,首要的处理应该是()

A . 使用强心剂
B . 补充血容量
C . 使用血管活性药物
D . 使用利尿剂
E . 使用大剂量肾上腺皮质激素

男性,14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上,双眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒,过后不能回忆当时情况,以后反复发作,该患者诊断为() 癔症。 失神发作。 肌阵挛发作。 失张力发作。 局限性癫痫。 某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmHO(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓,血pH为7.32。其循环系统的病理生理改变是() A.心功能不全。 血容量相对过多。 血容量严重不足。 容量血管过度收缩。 某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmHO(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓,血pH为7.32。该病人的情况是() A.未发生休克。 休克代偿期。 中度休克。 重度休克。 虚脱。 某患者,男性,76岁。夜间睡眠中憋醒,气喘不能平卧,神志淡漠,皮肤花纹,黏膜苍白,手脚冰凉,无尿,急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体:血压70/40mmHg,心率126次/分,可闻及室性奔马律,两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是() 低血容量性休克。 心源性休克。 急性左心衰竭。 心律失常。 急性脑血管意外。 男,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。首先考虑的治疗措施为() A.静脉输注血管收缩药物。 立即剖腹探查。 迅速补充血容量。 大剂量应用抗生素。 滴注利尿剂改善肾功能。 某患者,男性,30岁,肺炎。查体:体温35.9℃,血压60/40mmHg,脉搏136次/分,治疗除控制感染外,首要的处理应该是()
参考答案:

  参考解析

患者诊断为肺炎伴休克,临床应首先考虑为感染中毒性休克。在处理上,使用血管活性药物及肾上腺皮质激素是可以的,但最主要的是应首先补充血容量,因为在感染性休克患者常常出现外周循环血量不足,使用利尿剂及强心剂是错误的。

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