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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 急性腹痛病人表现为持续性腹痛阵发性加剧伴有休克者,最大可能是()

A . 输尿管结石
B . 急性阑尾炎
C . 急性胆囊炎
D . 绞窄性肠梗阻
E . 急性盆腔炎

患者,男,55岁,上腹部痛4天,加重2小时,伴恶心、呕吐、发热。曾有"溃疡病史"。查体:T38.6℃,腹软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞:13.9×109/L,中性粒89%,拟诊为() 急性腹膜炎。 急性消化道溃疡性穿孔。 急性肠系膜动脉栓塞。 急性胆管炎。 急性胆囊炎、胆石症。 左心衰竭心功能变化的指标是 ()。 A。 B。 C。 D。 E。 右心衰竭心功能变化的指标是()。 A。 B。 C。 D。 E。 反映右心室后负荷变化的指标是()。 反映右心室后负荷变化的指标是。 平均动脉压。 中心静脉压。 右心室舒张末期压力。 肺毛细血管楔压。 肺总阻力。 诊断腹腔内脏损伤最确切的方法是() 超声波检查。 诊断性腹腔穿刺。 动脉造影。 立位腹平片。 白细胞检查。 急性腹痛病人表现为持续性腹痛阵发性加剧伴有休克者,最大可能是()
参考答案:

  参考解析

急性腹痛病人表现为腹痛的间歇期不断缩短,以至成为剧烈的持续性腹痛,则应该警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。绞窄性肠梗阻因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成而使相应肠段急性缺血,引起肠坏死、穿孔。发生腹膜炎时,全身中毒尤为严重。最后可引起严重的低血容量性休克和中毒性休克。

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