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问题:

[单选] 2岁,女孩。体检发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是()。

A . 动脉导管未闭
B . 房间隔缺损
C . 室间隔缺损
D . 法洛四联症
E . 肺动脉瓣狭窄

诊断羊水栓塞的依据为() 出现呼吸困难,发绀。 心电图示右心房、右心室扩大。 下腔静脉血镜检到羊水成分。 凝血功能异常。 胸部X线片双肺有阴影。 帕金森病或其他基底神经节疾病患者常出现的步态是() 臀大肌步态。 臀中肌步态。 慌张步态。 鸭子步态。 酩酊步态。 血浆静置实验观察上层奶油、下层透明,电泳呈原点深染的是() Ⅰ型高脂血症。 Ⅱ型高脂血症。 Ⅲ型高脂血症。 Ⅳ型高脂血症。 Ⅴ型高脂血症。 血浆静置实验观察上层奶油、下层混浊,电泳呈宽β带的是() Ⅰ型高脂血症。 Ⅱ型高脂血症。 Ⅲ型高脂血症。 Ⅳ型高脂血症。 Ⅴ型高脂血症。 肺痨的基本病机是() A.虚体虫侵,瘀血内停。 B.虚体虫侵,阳气虚衰。 C.虚体虫侵,气虚不足。 D.虚体虫侵,血虚不足。 E.虚体虫侵,阴虚火旺。 2岁,女孩。体检发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

考查知识点:先天性心脏病血流动力学改变。正常情况下,第一心音主要是房室瓣由开放状态突然关闭所产生。第二心音是收缩期与舒张期的分界,第二心音响度主要取决于舒张期开始时主动脉和肺动脉内压力的高低。正常时肺动脉压力低于主动脉压力,所以主动脉瓣第二心音比肺动脉瓣第二心音响。房间隔缺损时,出现左向右分流,使右心房血量增多,右心室扩大,大量血流通过肺动脉瓣时,形成相对狭窄,故可在胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音。由于右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉压力增高,肺动脉瓣关闭落后于主动脉瓣,造成肺动脉第二心音亢进,并伴有不受呼吸影响的固定分裂。

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