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问题:

[多选] 下列室上性心动过速治疗的组合中,哪些项正确()

A . 合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射
B . 合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射
C . 合并洋地黄中毒--电复律
D . 合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射
E . 合并预激综合征--维拉帕米静脉注射

45岁,女性,确诊为混合型颈椎病3年,未予积极治疗,左肩关节活动时疼痛剧烈。不能梳头,左肩外展、后伸、外旋严重受限。三角肌萎缩,冈上肌、肱二头肌长短头肌腱及肩关节外侧均有明显压痛。肩痛的原因是() 肩部肿瘤。 肩周炎。 颈椎病。 肩关节结核。 风湿性关节炎。 胎膜早破对母儿的影响包括() 增加产褥感染。 诱发早产。 影响产程进展。 宫内感染。 脐带脱垂发生增加。 28岁妇女,停经7周,阴道少量出血3天,今晨突感左下腹剧痛,伴肛门坠胀感,下述哪项特征不应出现() 宫颈举痛。 后穹隆饱满。 腹部压痛及反跳痛。 子宫如孕近50天大小、质软。 移动性浊音(±)。 32岁,男性患者,52d前,右前臂因锐器刺伤,经清创缝合,现伤口愈合,但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩,该患者最可能损伤为() 正中神经损伤。 桡神经损伤。 尺神经损伤。 骨间肌损伤。 正中神经和桡神经损伤。 牙尖交错的标志是指哪一对牙之间的关系()。 ['。 下列室上性心动过速治疗的组合中,哪些项正确()
参考答案:

  参考解析

室上性心动过速患者合并冠心病心绞痛时,选用β受体阻滞剂是合理的。因为β受体阻滞剂在控制心动过速的同时还可缓解患者发生心绞痛。普萘洛尔为非选择性的β受体阻滞剂,目前已较少应用(A)。在并发心力衰竭时,所选用的药物应对心功能无或极小的负性肌力作用。胺碘酮终止室上性心动过速的作用较好,同时对心肌的负性肌力作用较小。因此,选用是合理的(B)。在并发洋地黄中毒时,采用电转复是禁忌的,因可能在电击后出现心脏停搏。在并发休克的患者,静脉注入普鲁卡因酰胺可进一步导致血压下降,故不宜选用。

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