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问题:

[单选,A1型题] 患者女,58岁。因结肠癌住院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现脉速,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是()

A . 移动肛管
B . 停止灌肠
C . 挤捏肛管
D . 提高灌肠筒高度
E . 嘱患者张口呼吸

患者男,64岁。因外伤致尿失禁,行留置导尿,尿液引流通畅,但尿色黄,混浊,医嘱抗感染治疗。护士护理患者时应注意() 记录尿量。 及时更换尿管。 必要时清洗尿道口。 指导患者练习排空膀胱。 鼓励多饮水并行膀胱冲洗。 患者男,62岁。失血性休克,护士遵医嘱留置导尿管,其目的是() 做尿培养检查。 引流潴留的尿液。 训练膀胱功能。 保持会阴部清洁干燥。 记录尿量,观察病情变化。 患者女,23岁。近日出现尿频、尿急,排出的新鲜尿液有氨臭味,提示为() A.尿毒症。 B.膀胱炎。 C.肾结石。 D.肾积水。 E.糖尿病酮症酸中毒。 患者女,43岁。烈日下中暑,体温41.5℃,遵医嘱灌肠为患者降温,正确的做法是() 选用0.1%~0.2%肥皂水。 用4℃的0.9%氯化钠溶液。 灌肠液量每次少于500ml。 灌肠时患者取右侧卧位。 灌肠后患者保留1小时排便。 某护士为患者行大量不保留灌肠,当患者有便意时,处理方法为() 转动肛管。 抬高灌肠筒。 立即停止灌肠。 嘱患者快速呼吸。 降低灌肠筒。 患者女,58岁。因结肠癌住院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现脉速,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是()
参考答案:

  参考解析

灌肠过程中患者出现脉速,面色苍白,出冷汗,心慌气促,应该立即停止灌肠,B是正确答案。当插肛管有障碍时或是液面下降慢才转动肛管或是挤捏肛管,A、C错误。要提高滴速时提高灌肠筒高度,D错误。当患者有便意时可嘱患者张口呼吸,并降低灌肠筒,因此E错误。解题关键:熟记停止灌肠的唯一指标。【考点】:灌肠时的护理要点

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