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问题:

[单选,A1型题] 某护士为患者行大量不保留灌肠,当患者有便意时,处理方法为()

A . 转动肛管
B . 抬高灌肠筒
C . 立即停止灌肠
D . 嘱患者快速呼吸
E . 降低灌肠筒

患者,30岁。慢性细菌性痢疾,用2%黄连素灌肠,下述哪项不妥() 于晚上睡前灌入。 药量200ml。 患者取右侧卧位。 插入肛管7~10cm长。 嘱患者保留5~10分钟。 患者女,58岁。因结肠癌住院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现脉速,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是() 移动肛管。 停止灌肠。 挤捏肛管。 提高灌肠筒高度。 嘱患者张口呼吸。 患者男,45岁。腹痛行剖腹探查,术后3日出现腹部胀痛,护理体检见:腹部膨隆,叩诊呈鼓音,最佳的处理方法是() 清洁灌肠。 保留灌肠。 大量不保留灌肠。 肛管排气。 服药导泻。 患者女,36岁。出现肠胀气,遵医嘱给予肛管排气后症状缓解不显著,再次进行排气时应间隔() 2~3小时。 60分钟。 40分钟。 30分钟。 15分钟。 患者男.55岁。尿失禁,遵医嘱行留置导尿,定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是() 剧烈疼痛。 感觉不适。 冲洗液混浊。 冲洗不畅。 冲洗速度过快。 某护士为患者行大量不保留灌肠,当患者有便意时,处理方法为()
参考答案:

  参考解析

当患者有便意时可嘱患者张口呼吸,放松腹部肌肉,并降低灌肠筒,因此B、D错误,E是正确答案。当插肛管有障碍时才转动肛管,A错误。患者出现脉速、面色苍白、心慌气促、剧烈疼痛时要立即停止灌肠,C错误。解题关键:有便意时降低灌肠筒以减慢液体滴速,减少对肠壁的刺激。【考点】:大量不保留灌肠的护理要点

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