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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,其临床特点不包括()。

A . 临床表现在部分患者可无意识障碍
B . 意识障碍常是最突出的临床表现,昏迷时间常大于30分钟
C . 腰穿脑脊液是血性
D . 多数有"中间清醒期"
E . 确诊常需CT扫描检查

颅脑外伤后,在意识方面,常出现昏迷一清醒一昏迷,即所谓中间清醒期,下列对中间清醒期的描述,错误的是()。 颅脑外伤后,由硬膜外血肿导致的昏迷,均存在中间清醒期。 急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期。 急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期。 第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致,第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致。 急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型。 弥漫性轴索损伤是当头部遭受加速性旋转暴力时,因剪应力而造成的神经轴索损伤,其常见的损伤类型是()。 加速性颅脑损伤。 减速性颅脑损伤。 挤压性颅脑损伤。 挥鞭样损伤。 火器性颅脑损伤。 脑挫裂伤后的脑水肿高峰期,出现在伤后()。 24小时内。 1~2天。 2~4天。 4~6天。 1周后。 颅底骨折的临床诊治中,下列不正确的是()。 颅底X线检查可无阳性发现。 依靠临床症状、体征可以作出诊断。 必须有脑脊液漏的特征。 单纯颅底骨折以保守治疗为主。 脑脊液漏无需早期修补。 颅骨生长性骨折是颅骨骨折的一个特殊类型,即骨折后裂隙不愈合,反而逐渐扩大造成永久性的颅骨缺损。儿童生长颅骨骨折的临床特点中,下列错误的是()。 多见于额、顶部。 婴幼儿多见。 可出现局限性神经受损症状。 若不伴有癫痫,可采用非手术治疗。 若合并癫痫,可在手术治疗时切除癫痫病灶。 脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,其临床特点不包括()。
参考答案:

  参考解析

脑挫裂伤临床表现差异很大,轻者可没有原发性意识障碍,多数伤后立即昏迷,时间常大于30分钟。腰穿检查有助于了解脑脊液中含血情况,可赖以与脑震荡鉴别,同时,能够测定颅内压及引流血性脑脊液。不过对有明显颅内高压的患者,应禁忌腰穿检查,以免促发脑疝。CT扫描检查对脑挫裂伤与脑震荡可以作出明确的鉴别诊断,并能清楚地显示脑挫裂伤的部位、程度和有无继发损害。

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