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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 颅底骨折的临床诊治中,下列不正确的是()。

A . 颅底X线检查可无阳性发现
B . 依靠临床症状、体征可以作出诊断
C . 必须有脑脊液漏的特征
D . 单纯颅底骨折以保守治疗为主
E . 脑脊液漏无需早期修补

脑挫裂伤后的脑水肿高峰期,出现在伤后()。 24小时内。 1~2天。 2~4天。 4~6天。 1周后。 脑挫裂伤后2~3日,病灶周围常伴有的脑水肿类型是()。 血管源性脑水肿。 细胞性脑水肿。 血管源性脑水肿和细胞性脑水肿。 渗透压性脑水肿。 间质性脑水肿。 脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,其临床特点不包括()。 临床表现在部分患者可无意识障碍。 意识障碍常是最突出的临床表现,昏迷时间常大于30分钟。 腰穿脑脊液是血性。 多数有"中间清醒期"。 确诊常需CT扫描检查。 下列头皮撕脱伤的伤情特点及处理,正确的是()。 常伴有颅骨骨折或脑损伤。 伤后12小时,头皮瓣完整行头皮瓣复位再植。 伤后12小时,创面轻度污染行清创自体植皮。 伤后2小时,头皮瓣完整,无明显污染行头皮,瓣复位再植。 由于头皮完整撕脱,一般出血量不大。 有关颅骨骨膜下血肿的临床特点及处理,不正确的是()。 骨膜下血肿穿刺抽吸1~2次可痊愈。 血肿周界止于骨缝。 一般都伴有颅骨线性骨折。 穿刺抽吸,加压包扎。 采取早期冷敷,48小时后热敷。 颅底骨折的临床诊治中,下列不正确的是()。
参考答案:

  参考解析

颅底骨折的临床表现:①颅前窝骨折:眶周皮下及眼球结合膜下瘀血,表现"熊猫"眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。②颅中窝骨折:外耳道流血并脑脊液耳漏,常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。③颅后窝骨折:乳突皮下瘀血、肿胀、压痛,有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。根据上述临床体征即可诊断颅底骨折,颅底X线检查诊断率不高。颅底骨折本身无需特殊处理,治疗上主要是预防感染,防治因脑损伤、颅神经损伤发生的并发症。脑脊液漏持续1个月以上或伴颅内积气引起脑受压,应开颅手术修补漏孔。

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