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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 颅脑外伤后,在意识方面,常出现昏迷一清醒一昏迷,即所谓中间清醒期,下列对中间清醒期的描述,错误的是()。

A . 颅脑外伤后,由硬膜外血肿导致的昏迷,均存在中间清醒期
B . 急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期
C . 急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期
D . 第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致,第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致
E . 急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型

女性,50岁。左额铁器伤9小时。伤后昏迷5分钟,头痛、呕吐伴运动性失语。X线检查见左额凹陷性骨折,深度8mm。针对该患者,正确的治疗措施是()。 卧床休息,密切观察病情变化。 应用镇静剂。 20%甘露醇静滴。 脑室外引流。 手术骨折复位。 男性,45岁。头部撞伤伴头痛、呕吐3小时。CT检查发现颅内积气。诊断首先考虑()。 颅内动脉瘤破裂。 脑挫裂伤。 脑震荡。 弥漫性轴索损伤。 颅底骨折。 火器性颅脑损伤的清创手术,不正确的是()。 应力争一次彻底清创。 清创应尽早进行。 如已有化脓性感染可暂不缝合伤口。 对非贯通性损伤的清创应优先于贯通性损伤。 有颅内血肿、昏迷者应优先手术。 脑挫裂伤后的脑水肿高峰期,出现在伤后()。 24小时内。 1~2天。 2~4天。 4~6天。 1周后。 脑挫裂伤后2~3日,病灶周围常伴有的脑水肿类型是()。 血管源性脑水肿。 细胞性脑水肿。 血管源性脑水肿和细胞性脑水肿。 渗透压性脑水肿。 间质性脑水肿。 颅脑外伤后,在意识方面,常出现昏迷一清醒一昏迷,即所谓中间清醒期,下列对中间清醒期的描述,错误的是()。
参考答案:

  参考解析

当原发性颅脑损伤较重时,患者原发性昏迷和继发性昏迷重叠时,或昏迷进行性加重时,即使是急性硬膜外血肿也不出现中间清醒期。另外,原发性颅脑损伤较轻时,伤后可无原发昏迷,至颅内血肿形成后出现进行性颅内压增高及意识障碍。

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