女性,33岁,上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛,呈持续性,渐重,向腰背部放射,仰卧、咳嗽时加重,伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物,呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年,无反酸、黑粪史,个人史、家族史无特殊。查体:体温39℃,脉搏104/分钟,呼吸19/分钟,血压130/80mmHg。急性病容,侧卧卷曲位,皮肤干燥,巩膜无黄染,心肺无异常,腹稍隆,上腹部轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,未触及肿块,Murphy征阴性,肝肾区无明显叩痛,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,双下肢无水肿。化验:血红蛋白90g/L,白细胞16.7×109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U,腹部X线平片未见膈下游离气体和液平,肠管稍扩张。经早期综合治疗,患者腹胀进行性加重,肠鸣音消失,胃管引流液多,临床考虑存在胃肠功能障碍,其发生机制包括() A.腹腔大量渗出导致血容量减少,小肠血管强烈收缩,肠黏膜血供减少,肠壁通透性增加。 B.急性应激状高分解代谢,肠黏膜上皮细胞生长周期延缓,肠上皮修复延缓,肠黏膜萎缩。 C.炎症介质包括引起肠黏膜通透性增高。 D.应激反应、腹膜后渗出和胰腺炎病变直接刺激腹腔神经丛,引起肠道动力障碍。 E.炎症渗出液侵蚀肠管、大量毒素吸收引起肠麻痹、梗阻。 F.禁食致消化道运动障碍,消化液和内分泌激素增加,从而使肠黏膜萎缩。
初产妇,孕35周,合并急性乙型肝炎,血ALT1020U/L,AST851U/L,患者出现烦躁不安,给予口服新霉素的目的是() 预防肠道感染。 抑制肠道内细菌生长,减少游离氨及其他毒性物质形成。 杀伤病毒预防内源性感染。 控制肝炎进展恶化。 预防肝肾综合征的发生。
患儿女,10岁,自幼体弱,发育营养差,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,第二心音亢进,肺(-),腹平软,肝、脾未触及。心电图:电轴不偏,P波增宽、双峰,V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多,心影中度增大。心电图检查有二度Ⅰ型房室传导阻滞,哪项不符合() A.P-R间期进行性延长,伴QRS波脱漏。 主要针对病因治疗。 二度Ⅰ型多是暂时的,可恢复。 可用阿托品、异丙肾上腺素治疗。 多与迷走神经张力增高有关。
28岁孕妇,孕28周来院行产前检查,血ALT40U/L,HBsAg(+),HBeAg(+),其他常规检查正常,产科检查正常,其母婴传播的情况可能是() 乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿。 其婴儿多半被感染。 分娩时通过母血传播,但其唾液和汗液不传播给婴儿。 其婴儿将不会成为病毒携带者。 孕中期患急性乙型肝炎者,婴儿感染率为100%。
5岁女孩,平时无发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。查体:胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,有水冲脉。针对该患儿的治疗措施为() A.等待肺高压手术。 B.等待导管自行关闭。 C.手术根治。 D.长期地高辛治疗。 E.治疗肺炎。
最先发现的与机械力传导有关的第二信使是()