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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,步态不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。腭垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力稍高。头颅CT检查:颅后窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。最可能的诊断是()。

A . 脊索瘤
B . 脑膜瘤
C . 神经鞘瘤
D . 巨型动脉瘤
E . 颅咽管瘤

男性,36岁。头痛头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视神经乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征(+)。CT检查符合诊断的影像学特征应是()。 A.病灶边界清,第四脑室受压,增强可见明显强化,强化区内混有低密度。 半圆形高密度病灶,均一强化肿块,边缘光滑锐利。 病灶边界清,低密度病灶,无强化。 累及颅中、后窝,呈哑铃状,岩骨尖受压变短,鞍旁骨质破坏。 混杂密度,无强化。 男性,48岁。双眼视力进行性减退1年。查体:双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤,直径约5cm。首选的治疗方法为()。 A.保守治疗。 放射治疗。 开颅肿瘤切除术。 化疗。 继续观察。 男性,48岁。双眼视力进行性减退1年。查体:双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤,直径约5cm。患者术后12小时出现意识障碍,此时应立即采取的措施为()。 A.ICU监护。 调整脱水药的剂量。 防止癫痫发作。 床头抬高15°。 头颅CT检查,明确原因。 男性,38岁。右耳听力下降1年。CT检查发现右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,右侧内听道扩大。诊断考虑为()。 听神经鞘瘤。 三叉神经鞘瘤。 脑膜瘤。 胶质瘤。 表皮样囊肿。 男性,30岁。右侧三叉神经痛4年,曾两次行三叉神经封闭术,但效果不佳。近3个月来又出现患侧耳鸣。头颅CT检查发现右侧桥小脑角区有一直径约3cm低密度占位,轮廓清楚,形状不规则。诊断考虑()。 三叉神经鞘瘤。 听神经瘤。 脑膜瘤。 表皮样囊肿。 畸胎瘤。 男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,步态不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。腭垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力稍高。头颅CT检查:颅后窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

头颅CT提示高密度圆形病灶,其内可见分层钙化,符合动脉瘤的CT影像学特征。

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