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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,36岁。头痛头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视神经乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征(+)。CT检查符合诊断的影像学特征应是()。

A . A.病灶边界清,第四脑室受压,增强可见明显强化,强化区内混有低密度
B . 半圆形高密度病灶,均一强化肿块,边缘光滑锐利
C . 病灶边界清,低密度病灶,无强化
D . 累及颅中、后窝,呈哑铃状,岩骨尖受压变短,鞍旁骨质破坏
E . 混杂密度,无强化

患者男性,33岁,2周前开始出现牙痛,牙龈肿胀,20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛,伴高热。查体:左颈部肿胀,张力大,压痛,无结节。处理原则是() A.长期抗生素治疗。 穿刺引流。 不可行气管切开。 早期切开引流。 避免手术治疗。 患者男性,33岁,2周前开始出现牙痛,牙龈肿胀,20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛,伴高热。查体:左颈部肿胀,张力大,压痛,无结节。其可能出现的并发症为() A.化脓性纵隔炎。 B.咽炎。 C.甲状腺急性化脓性感染。 D.支气管炎。 E.肺炎。 男性,36岁。头痛头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视神经乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征(+)。定位诊断在()。 A.左侧小脑。 枕部。 脑干。 左侧脑桥小脑角。 右侧脑桥小脑角。 男性,48岁。双眼视力进行性减退1年。查体:双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤,直径约5cm。患者术后12小时出现意识障碍,此时应立即采取的措施为()。 A.ICU监护。 调整脱水药的剂量。 防止癫痫发作。 床头抬高15°。 头颅CT检查,明确原因。 男性,38岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。在术前准备中,患者突发剧烈头痛,颈强直,右侧肢体肌力0级,意识障碍。第一步处置最重要的是()。 急诊行肿瘤切除。 急诊头颅CT检查。 增加甘露醇剂量。 检查有无其他并发症。 择期手术。 男性,36岁。头痛头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视神经乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征(+)。CT检查符合诊断的影像学特征应是()。
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