当前位置:北京住院医师神经内科Ⅰ阶段题库>神经外科题库

问题:

[单选] 男性,20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查:两上肢及肩部疼痛觉显著减退,触觉及音叉振动觉正常;两手握拳肌力Ⅳ度,左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是()。

A . 维生素B浓度测定
B . 头颅CT检查
C . 颈髓磁共振检查
D . 腰穿检查脑脊液
E . 椎管内造影

人类活动所造成的环境污染的主要来源是()。 生产性污染、生活性污染、森林大火。 农业性污染、生活性污染、交通运输工具。 生产性污染、生活性污染、交通运输工具。 生产性污染、生活性污染、地震。 工业性污染、生活性污染、交通运输工具。 人体体液和组织中,哪一种最易引起声衰减()。 A.胆汁、尿液。 B.皮下脂肪。 C.肝、脾。 D.肌肉。 E.肌腱。 带状疱疹的皮损特点有() 潮红基底上的簇状水疱。 疱壁紧张发亮,疱液澄清。 皮损多对称性分布。 水疱间皮肤外观可正常。 男性患者,54岁,5年前体检时腹部B超发现左肾一个孤立性占位病变,呈囊状,当时未给予任何治疗。5年间随诊观察,占位病变生长缓慢。近半年,常有局部不适和尿路感染症状。手术切除病变。病理检查见一直径4cm的囊性病变,囊壁薄,内含黄色透明液体。显微镜下:囊肿压迫周围正常肾组织,囊壁内衬单层不连续的上皮细胞。其诊断应为() 囊肿性肾发育不良。 髓质海绵肾。 成人型多囊肾。 婴儿型多囊肾。 单纯性肾囊肿。 温病证见发热,微恶风寒,头痛,咳嗽少痰,咽喉疼痛,苔薄白,舌边尖红,治宜() 疏风泄热。 滋阴解表。 疏表润燥。 清肺润燥。 男性,20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查:两上肢及肩部疼痛觉显著减退,触觉及音叉振动觉正常;两手握拳肌力Ⅳ度,左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是()。
参考答案:

  参考解析

患者为青年男性,病程已2年,表现为两手的运动和浅感觉受损,尤其是两手多次反复烫伤史。应首先考虑脊髓空洞症的可能,因为临床上脊髓空洞症多数为先天性因素引起,发病年龄偏小,有些空洞随着年龄增大而逐渐扩大,除影响脊髓中央浅感觉交叉纤维外,尚可引起脊髓内其他神经通路等结构的损害,造成相应的功能障碍,而空洞的部位多好发于颈髓,其次在延髓,也可见于其他脊髓节段。磁共振成像对空洞的检出率很高,应首选颈髓磁共振检查。

在线 客服