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问题:

[单选] 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎常见的肾脏病理表现为()

A . 毛细血管内增生性肾小球肾炎
B . 膜性肾病
C . 系膜增生性肾小球肾受
D . 局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎和(或)新月体性肾炎
E . 膜增殖性肾小球肾炎

男,68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天,查尿蛋白(++),RBC10个/HP,WBC5~6个/HP;血肌酐360μmol/L;P-ANCA(+),胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为() 韦格纳肉芽肿。 过敏性紫癜。 狼疮性肾炎。 显微镜下多血管炎。 肺出血肾炎综合征。 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾损害的实验室检查,哪项说法不正确() 多有贫血。 多有血沉快。 多有C反应蛋白阳性。 多有血小板计数减少。 ANCA可以协助诊断、指导治疗和判断复发。 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾损害患者临床表现中,下列哪项不常见() 急性肾炎综合征。 急进性肾炎综合征。 肾病综合征。 急性肾功能衰竭。 Fanconi综合征。 男性,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L,现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。首先考虑的并发症是() 肝硬化。 腹膜炎。 血吸虫病。 肠穿孔。 下腔静脉血栓栓塞。 男,15岁,4个月前双下肢水肿,当时尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白19g/L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,经糖皮质激素治疗后,现尿常规蛋白转为阴性,血浆白蛋白34g/L,但患者出现间断性四肢抽搐,最可能的原因是() 糖皮质激素药物反应。 低钙血症。 脑血管病变。 癔症。 外周神经疾病。 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎常见的肾脏病理表现为()
参考答案:

  参考解析

抗中性粒细胞脑浆抗体(ANCA)阳性小血管炎其肾脏受累为肾内小血管,所以局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎和(或)新月体性肾炎为常见的肾脏病理表现。

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