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问题:

[单选] 男,68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天,查尿蛋白(++),RBC10个/HP,WBC5~6个/HP;血肌酐360μmol/L;P-ANCA(+),胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为()

A . 韦格纳肉芽肿
B . 过敏性紫癜
C . 狼疮性肾炎
D . 显微镜下多血管炎
E . 肺出血肾炎综合征

妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素() 阿莫西林。 头孢呋辛。 头孢哌酮。 左氧氟沙星。 头孢克洛。 男性,42岁。因周身水肿入院,入院时诊断肾病综合征,肾活检提示膜性肾病,入院1周后突然出现腰痛,尿少,肾功能急剧恶化,该患者腰痛的原因最可能为() 肾结石。 肾静脉血栓形成。 急性胰腺炎。 肾周脓肿。 肾盂肾炎。 关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括() 血容量不足。 肾毒性药物。 肾脏供血急剧减少。 重度感染。 贫血。 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾损害患者临床表现中,下列哪项不常见() 急性肾炎综合征。 急进性肾炎综合征。 肾病综合征。 急性肾功能衰竭。 Fanconi综合征。 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾活检的免疫病理特点是() 少或无免疫球蛋白和补体成分沉积。 IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈线条样沉积。 IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈颗粒样沉积。 多种免疫球蛋白和补体成分沉积,呈现“满堂亮”。 IgA为主在系膜区呈团块状沉积。 男,68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天,查尿蛋白(++),RBC10个/HP,WBC5~6个/HP;血肌酐360μmol/L;P-ANCA(+),胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

老年男性;除肾损害表现蛋白尿、血尿急性肾衰竭外,还有肾外表现,P-ANCA(+)强烈提示为显微镜下型多血管炎;韦格纳肉芽肿为C-ANCA(+)。

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