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问题:

[单选,A1型题] 患者男,47岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低,躁动不安,正确的处理是()

A . 立即给镇静剂、输液,给升压药及大量抗生素保守治疗
B . 短时间的术前准备加胆总管探查引流术
C . 快速输液纠正水电解质失衡,等待休克恢复再手术
D . 立即行单纯胆囊造口手术
E . 立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

患者男,54岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸,间歇性反复发作,最恰当的诊断是() 胰头癌。 急性传染性肝炎。 肝癌。 阿米巴肝脓肿。 胆总管结石。 因案件执行的需要,人民法院拟对某宗划拨土地使用权进行处置并委托当地政府土地交易中心进行拍卖。以下对拍卖底价评估的观点正确的是()。 属于强制处分范畴,底价评估时需考虑进行价值折减。 采用完全市场公开价值标准评估底价。 根据法院出具的意见评估底价。 根据案件申请执行方的意见评估底价。 一般工业固体废弃物贮存、处置Ⅱ类场应选在防渗性能好的地基上,天然基础层地表距地下水位的距离不得小于()。 4.5m。 3.5m。 2.5m。 1.5m。 甲企业拟与乙企业就资产置换问题进行谈判,为谈判提供依据的土地估价结果应为()。 买卖价格。 租赁价格。 清算价格。 抵押价格。 某建筑工程,建筑面积3.8万m2,地下1层,地上16层。施工单位(以下简称“乙方”)与建设单位(以下简称“甲方”)签订了施工总承包合同,合同工期600d。合同约定,工期每提前(或拖后)1d,奖励(或罚款)1万元。乙方将屋面和设备安装两项工程的劳务进行了分包,分包合同约定,若造成乙方关键工作的工期延误,每延误1d,分包方应赔偿损失1万元。主体结构混凝土施工使用的大模板采用租赁方式,租赁合同约定,大模板到货每延误1d,供货方赔偿1万元。乙方提交了施工网络计划,如图4-1所示。并得到了监理单位和甲方的批准。施工过程中发生了以下事件:事件1:底板防水工程施工时,因特大暴雨突发洪水原因,造成基础工程施工工期延长5d,因人工窝工和施工机械闲置造成乙方直接经济损失10万元。事件2:主体结构施工时,大模板未能按期到货,造成乙方主体结构施工工期延长10d,直接经济损失20万元。事件3:屋面工程施工时,乙方的劳务分包方不服从指挥,造成乙方返工,屋面工程施工工期延长3d,直接经济损失0.8万元。事件4:中央空调设备安装过程中,甲方采购的制冷机组因质量问题退换货,造成乙方设备安装工期延长9d,直接费用增加3万元。事件5:因为甲方对外装修设计的色彩不满意,局部设计变更通过审批后,使乙方外装修晚开工30d,直接费损失0.5万元。其余各项工作,实际完成工期和费用与原计划相符。 患者男,47岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低,躁动不安,正确的处理是()
参考答案:

  参考解析

患者目前已经有神经中枢系统症状,应紧急手术解除胆道梗阻并引流,尽早有效降低胆管内压力,积极控制感染和抢救病人生命。手术力求简单而有效,多采用胆总管切开减压加T管引流术,解除梗阻即可,无须胆囊切除。胆囊造口术常难以达到有效地胆道引流,一般不宜采用。故B为正确答案。解题关键:急性梗阻性化脓性胆管炎多采用胆总管切开减压加T管引流术,解除梗阻。【考点】:急性梗阻性化脓性胆管炎的处理

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