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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是()

A . 细胞数增高,蛋白质增高
B . 细胞数降低,蛋白质降低
C . 糖、氯化物降低
D . 淋巴细胞明显增多
E . 细胞数正常,蛋白质增高

患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。可用于该病早期诊断的自身抗体() A.抗CCP抗体。 抗Sa抗体。 抗APF抗体。 抗SSA抗体。 抗SSB抗体。 抗Jo-1抗体。 抗ds-DMA抗体。 患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。下列检查中,该患者不太可能出现的情况是() A.血钙增高。 血常规红细胞计数增多。 血沉增快。 尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞。 尿常规检查正常。 IVP右肾下盏拉长。 右肾不显影。 右肾下盏呈"虫蚀"样改变,右肾积水。 关于边缘型椎体结核,下列正确的是() 多见于10岁以下的儿童。 好发于腰椎。 椎间盘一般不被破坏。 一般只侵犯1个椎体。 椎体常被压缩成楔形。 在ICD-10中,选择性使用的五位数编码是()。 类目表。 内容类目表。 类目。 亚目。 细目。 患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。下列最有利于判断此病的活动性的是() A.C反应蛋白。 抗核抗体。 免疫球蛋白。 类风湿因子。 血清补体。 抗"O"。 吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是()
参考答案:

  参考解析

吉兰-巴雷综合征发病第2周后,大多数患者脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常,脑脊液蛋白质升高的机制普遍认为:①神经根脱髓鞘后,蛋白溢入脑脊液;②由于神经根的炎症,使脑脊液中蛋白回吸收障碍,而水分吸收相对较好,使蛋白浓缩;③机体的迟发性自身免疫反应中的球蛋白进入蛛网膜下腔。因免疫反应发生在周围神经的髓鞘,不在中枢神经内,故脑脊液细胞数不增加,称为蛋白-细胞分离现象,此现象为本病的特征。

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