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问题:

[单选] 男,65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为()

A . 神经症
B . 脑血管意外
C . 肝性脑病
D . 电解质紊乱
E . 代谢性酸中毒

无尿与突然尿量增多交替是()的典型表现 肠瘘。 脱水。 腹泻。 尿路梗阻。 肾功能衰竭。 LILO配置文件的正确管理方法()。 移动lilo.conf文件的默认位置后,原引导结构不变。 移动lilo.conf文件的默认位置后,原引导结构失效。 修改lilo.conf文件后,必须运行lilo命令方可更新引导。 删除lilo.conf文件后不影响原引导结构。 肱三头肌反射属于() 深反射。 浅反射。 病理反射。 自主神经反射。 正常反射。 按耳源性并发症发生的部位,可将其分为三类,即:()、()和()。 女性,32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检:血压180/120mmHg,心率130次/分,面色苍白,大汗,视物模糊,数分钟可缓解患者入院后经过治疗病情稳定,为明确诊断进一步进行的检查为()。 A.24小时动态血压监测。 电解质。 发作时血糖。 肾上腺CT。 头颅CT。 男,65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为()
参考答案:

  参考解析

患者有肝硬化病史,本次因腹水服用利尿剂,继而出现精神紊乱,考虑肝性脑病可能性。肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病的诱因包括消化道出血、药物使用不当、感染、便秘、放腹水等。肝硬化腹水患者在腹腔穿刺放腹水的过程中,若速度过快或量过大,可使腹内压骤然下降,门静脉系统血管扩张,回流至肝的血液减少,肝细胞发生缺氧和坏死,进一步影响肝功能。同时,大量放腹水还可使蛋白质和电解质丢失过多,造成电解质紊乱,促进肝性脑病的发生。

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