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问题:

[单选] 女,31岁,三天来发热,恶心、呕吐,食欲减退,头痛,四肢酸痛,腰痛。体检:危重病容,球结膜充血,无水肿,咽充血,腋下可见点状抓痕样出血点,肝脾未及。血常规检查:WBC14×109/L,N72%,L28%,可见异型淋巴细胞。尿常规:尿蛋白(+++),RBC4~5个/HP,该患者首先考虑的诊断为()

A . 钩端螺旋体病
B . 败血症
C . 肾综合征出血热
D . 流行性脑脊髓膜炎
E . 结核性脑膜炎

下列各项,不属流行性出血热发热期治疗原则的是() 控制感染。 减轻外渗。 透析疗法。 改善中毒症状。 预防DIC。 男性,60岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体:右下吱短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是() A.普通X线检查。 CT检查。 MRI检查。 核素骨扫描。 关节造影。 女,27岁,突起寒战,高热,恶心,呕吐、腰痛已6天。体检:重病容,眼睑水肿,球结膜及胸部皮肤充血,腋下见少许点状出血点,血压75/55mmHg,怀疑肾综合征出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是() 慎用升压药。 补充血容量。 纠正酸中毒。 小剂量肝素抗DIC。 选用抗病毒治疗。 女性,25岁,长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1年5个月,起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛,前足呈下垂位。如果疼痛加重,在下列治疗方法中应首选() A.镇痛气雾喷剂。 物理疗法。 局部封闭。 石膏制动。 按摩。 男;38岁,清洁工人,因发热、腰痛5天,无尿2天,以“肾综合征出血热”入院,入院后经过利尿、对症等处理未见好转,并出现烦躁不安,眼睑浮舯,脸潮红,脉洪大,体表静脉充盈,血压170/96mmHg,心率120次/分、律齐,应考虑() 尿毒症。 高血压脑病。 肺实质弥漫性出血早期。 高血容量综合征。 高钠血症、高钾血症。 女,31岁,三天来发热,恶心、呕吐,食欲减退,头痛,四肢酸痛,腰痛。体检:危重病容,球结膜充血,无水肿,咽充血,腋下可见点状抓痕样出血点,肝脾未及。血常规检查:WBC14×109/L,N72%,L28%,可见异型淋巴细胞。尿常规:尿蛋白(+++),RBC4~5个/HP,该患者首先考虑的诊断为()
参考答案:

  参考解析

患者有发热、三痛,出血点,血中可见异型淋巴细胞及肾损害,是典型的肾综合征出血热。

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