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问题:

[单选] 下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是()

体格检查有桶状胸、紫绀。心电图呈低电压。胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽。血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg。肺功能FEV1/FVC<60%,MVV实测值/预计值<60%。

问题:

[单选] 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是()

大气道阻塞。小气道阻塞。双肺哮鸣音。桶状胸。胸片示肺纹理增粗。

问题:

[单选] 慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是()

灶性肺气肿。小叶中央型肺气肿。全小叶型肺气肿。混合型肺气肿。间质性肺气肿。

问题:

[单选] 肺气肿时,其主要症状是()

突发性呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难。逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重。紫绀。心悸。

问题:

[单选] 女性,75岁。慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,效果不著,1天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为()

代谢性酸中毒失代偿。呼吸性酸中毒失代偿。呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒代偿。

问题:

[单选] 男性,72岁。慢性咳嗽25年,近10年来进行性气急加重。动脉血气分析:PaCO26kPa(45mmHg),PaO26.4kPa(48mmHg),其家庭治疗与护理的有效措施首选()

腹式呼吸锻炼。长期家庭氧疗。抗生素控制感染。支气管舒张剂治疗。吸入激素(局部作用激素)。

问题:

[单选] 女性,56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3天前起因感冒致咳喘症状加重,痰量略增,稍带黄脓性。其继发感染的最可能病原体是()

革兰阴性杆菌。革兰阳性球菌。厌氧菌。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,或莫拉卡他菌。绿脓杆菌。

问题:

[单选] 女性,45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊,体格检查:一般情况可,静息气平,无紫绀,两肺有散在干啰音。患者要求处方抗生素,关于是否使用和如何选择抗生素,下列哪一项处理最合适()

X线肺部透视及白细胞计数和分类。头孢唑啉5g加入补液中静脉滴注(静滴)。深咳"合格"痰标本涂片或培养了解有无细菌感染。肺功能检查以了解气道阻塞有否加重。处方青霉素800000U肌肉注射(肌注),每日2次。

问题:

[单选] 男性,65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年,近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助()

肋间隙增宽。辅助肌参与呼吸运动。桶状胸和肺下界降低、移动度变小。心脏相对浊音界缩小。叩诊过清音。

问题:

[单选] 男性,60岁。咳嗽5年,呼吸困难加重7天,桶状胸,X线示:肺透光度增强,肋间隙增宽,横膈下降。RV/TLC%=40%,MVV占预计值50%,FEV1/FVC%为55%,该患者最恰当的诊断为()

代偿性肺气肿。老年性肺气肿。阻塞性肺气肿。间质性肺气肿。旁间隔性肺气肿。