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问题:

[单选] 男性,52岁。自去年冬季一次感冒后咳嗽迁延不愈,多为干咳,偶有少量白色黏痰。体检见咽部稍充血,心肺无阳性发现。X线胸片示两下肺纹增粗。患者问医生自己是否患了慢性支气管炎。关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是错误的()

咳嗽、咳痰或伴喘息。每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)。排除其他心、肺疾患。若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据。肺部啰音。

问题:

[单选] 女性,62岁。慢性咳喘近20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒症状。3天来咳喘加剧,发热38℃,痰呈黄脓性。诊断慢性支气管炎继发感染,关于病原体的估计下列哪种是不常见的()

莫拉卡他球菌。产碱杆菌。肺炎链球菌。流感嗜血杆菌。副流感嗜血杆菌。

问题:

[单选] 女性,45岁。反复发作性咳喘10余年,痰稠不畅,诊断喘息型慢性支气管炎。昨起因受凉后咳嗽加剧,伴胸闷,整夜未能安睡,前来门诊。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的()

沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂吸入或片剂口服。氯化铵棕色合剂口服。氨茶碱口服。激素吸入。可待因糖浆口服。

问题:

[单选] 男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,伴气急渐进性加重,平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪项体征不是必须的()

胸廓呈桶状。叩诊过清音。肺下界下移、移动度减小。呼气延长。P2亢进。

问题:

[单选] 男性,51岁。因慢性咳嗽、进行性气急5~6年,肺功能检测下列哪项不是诊断阻塞性肺气肿所需要的()

最大通气量<80%预计值。1秒率<60%。残气量/肺总量>40%。呼气峰值流速降低。动脉血气分析。

问题:

[单选] 男性,70岁。临床诊断为慢性肺心病失代偿期。经氧疗、抗感染,咳喘无明显缓解,双下肢仍浮肿。下列哪项不是该病人预后不良的指标()

持续顽固的低氧血症。消化道出血。下肢轻度浮肿。严重的酸碱失衡。多脏器损害。

问题:

[单选] 男性,70岁。重度吸烟史40余年,近10余年来气急进行性加重。胸部X线检查符合肺气肿。关于此诊断的X线征象下列哪条是不可靠的()

肋间隙增宽。膈肌位置降低。膈穹窿变平坦。胸骨后间隙增大。肺大泡。

问题:

[单选] 一例60岁男性患者因咳喘多年,症状加重3天入院。动脉血气分析(呼吸空气)PaO28kPa(60mmHg),PaCO26.2kPa(55mmHg)。其低氧血症的发生机制中下列哪条不是主要的()

弥散量降低。通气分布不均和通气/血流比例失调。静-动脉血分流。肺泡通气量降低。呼吸功和氧耗量增加。

问题:

[单选,A3型题] 男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急本例最可能的诊断是()

A.结核病复发。肺部真菌感染。继发细菌性感染。肺癌。肺栓塞。

问题:

[单选,A3型题] 男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急为确诊,进一步检查应首选()

A.支气管造影。MRI。纤维支气管镜检查。肺癌标志物。核素扫描。