[单选] 女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂74mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）

A . 代谢性酸中毒失代偿
B . 呼吸性酸中毒失代偿
C . 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D . 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E . 呼吸性酸中毒代偿

卫分证临床基本特征是（）发热微渴。发热头痛。发热汗出。发热微恶风寒。发热咳嗽。与体循环相比，肺循环的特点为（）高压、高阻和高容。高压、高阻和低容。高压、低阻和低容。低压、低阻和低容。低压、低阻和高容。胸腔抽液的最常见的并发症是（）局部出血。气胸。脓胸。胸膜腔内出血。穿刺部位疼痛。厥阴病提纲证不包括下列哪项（）气上撞心。腹满而吐。心中疼热。消渴喜饮。饥不欲食。肺气肿时，其主要症状是（）突发性呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难。逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重。紫绀。心悸。女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂74mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）

参考答案：

● 参考解析

根据临床资料，提示可能存在肺心病，血气结果诊断Ⅱ型呼吸衰竭，存在有高碳酸血症，虽pH在7.35，但AB值高达42mmol/L并有低血氯，均可能与利尿剂应用有关，造成低氯性碱中毒，而使pH值仍在正常低限。

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[单选] 女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）

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