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问题:

[单选] 女性,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战,高热,头痛和肌肉酸痛,干咳,右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重,高热达40℃,谵妄,腹泻。体检:热性重病容,脉搏72次/min,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查:血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是()

金黄色葡萄球菌。军团杆菌。铜绿假单胞菌。粪肠球菌。厌氧菌。

问题:

[单选] 男性,70岁。发热,咳嗽3天就诊,痰呈砖红色果冻状。体检右上肺实变体征。X线胸片示右上大叶性肺炎,水平裂下坠。其最可能的病原体是()

肺炎克雷白杆菌。肺炎链球菌。肺炎支原体。大肠埃希菌。肺吸虫。

问题:

[单选] 患儿,4岁。诉咽痛,肌肉酸痛,咳嗽3天,查体:T37.5℃,脉搏80次/min,X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布,双肺下野较多见,实验室检查:冷凝集试验阳性,该病人可能的诊断是()

肺炎支原体肺炎。肺炎球菌肺炎。葡萄球菌肺炎。克雷白杆菌肺炎。绿脓杆菌肺炎。

问题:

[单选] 男性,60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗,并发右下肺炎,病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理()

头孢曲松联合阿米卡星。头孢曲松联合喹诺酮类。头孢噻肟联合哌拉西林。头孢噻肟联合庆大霉素。头孢他啶联合氨基糖苷类。

问题:

[单选] 男性,23岁。因受凉后突起高热,右侧胸痛,咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变,你认为下列哪一项说法不正确()

病变主要为肺泡腔内炎症渗出,肺泡结构很少破坏。在少数免疫功能低下者可导致机化性肺炎。常见肺脓肿形成。可以并发胸膜炎,甚至脓胸。病原菌的致病性源于其侵袭力,而非毒素。

问题:

[单选] 男性,60岁。因胃癌行胃大部切除,手术后第3天起高热,寒战,咳嗽,少量黄脓痰,左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌,药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的()

头孢他啶(复达欣)。万古霉素。利福平。环丙沙星。亚胺培南。

问题:

[单选] 男性,16岁,学生。干咳3天,伴发热37.8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1:64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎。下列处理哪一项是不对的()

不应用抗生素,因为支原体不是细菌。四环素。氯霉素。红霉素。罗红霉素。

问题:

[单选] 一右下大叶性肺炎患者,用青霉素G治疗7天后热退,复查胸片见:右下肺大片状不均匀阴影,内隐约可见透光区,该情况发生表示()

肺炎逐渐吸收消散。合并结核菌感染。感染病变进展。合并葡萄球菌感染。多发性脓肿形成。

问题:

[单选] 男性,32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽,今晨觉得心慌来诊。查体:T36.7℃,BP11/6kPa,神志清楚,口唇发绀,四肢厥冷,心电图提示有阵发性心动过速,X线胸片见右肺上叶大片实变影像,对其即刻的处置不恰当的是()

静脉滴注青霉素。静脉滴注糖皮质激素。静脉输入低分子右旋糖酐。输液中加入适量多巴胺。输液宜慢,并静注毒毛花苷K。

问题:

[单选] 女性,30岁。5天前淋雨后发冷发热胸痛,咳嗽,气短。既往有结核病史。查体:左肺下部叩诊浊音,可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞为32×109/L,胸片示左肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为()

浸润型肺结核。阻塞性肺炎。肺脓肿。肺炎球菌肺炎。病毒性肺炎。