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问题:

[单选,A3型题] 女性,50岁。乏力,活动后气促2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢浮肿。血压120/70mmHg,,肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V1~V5呈rS为了进一步了解肝脏情况,测得总蛋白60g/L,白蛋白20g/L,球蛋白40g/L目前腹水和黄疸的最可能原因为()

A.慢性右心衰竭所致。肝硬化。慢性活动性肝炎。慢性心包填塞表现。全心衰竭。肝癌。

问题:

[单选,A3型题] 女性,50岁。乏力,活动后气促2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢浮肿。血压120/70mmHg,,肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V1~V5呈rS入院后给予西地兰及速尿静滴硝酸甘油,呼吸困难好转10天后随访心电图示高度房室传导阻滞,心室率60次/min,频发多源性室性早搏,血钾45mmol/L,此时考虑()

A.洋地黄中毒。心衰合并室性早搏。电解质紊乱。心衰加重。洋地黄用量不足。速尿过量。

问题:

[多选,A3型题] 女性,50岁。乏力,活动后气促2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢浮肿。血压120/70mmHg,,肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V1~V5呈rS出现以上情况,可以应用的药物是()

A.阿托品。肾上腺素。利多卡因。胺碘酮。异丙基肾上腺素。阿替洛尔。

问题:

[多选,A3型题] 女性,50岁。乏力,活动后气促2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢浮肿。血压120/70mmHg,,肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V1~V5呈rS如果病人继续应用西地兰,心室率为45次/分,心电图为短阵室速,三度房室传导阻滞,最恰当的处理()

A.阿托品。肾上腺素。阿托品+利多卡因。临时起搏+利多卡因。胺碘酮。胺碘酮+临时起搏。

问题:

[单选,A3型题] 女性,30岁,发热伴呼吸困难二周住院。体检:半卧位,血压85/70mmHg,肝颈静脉回流征阳性,心界扩大,心音遥远。超声心动图示心包大量积液。病人最可能的诊断是()

A.缩窄性心包炎。病毒性心肌炎。扩张型心肌病。限制型心肌病。急性渗出性心包炎。胸膜炎。

问题:

[多选,A3型题] 女性,30岁,发热伴呼吸困难二周住院。体检:半卧位,血压85/70mmHg,肝颈静脉回流征阳性,心界扩大,心音遥远。超声心动图示心包大量积液。该病人还可能有以下哪些体征()

A.肝肿大。颈静脉怒张。Ewart征。奇脉。海鸥鸣。水冲脉。毛细血管渗漏综合征。枪击音。心包叩击音。

问题:

[单选,A3型题] 女性,30岁,发热伴呼吸困难二周住院。体检:半卧位,血压85/70mmHg,肝颈静脉回流征阳性,心界扩大,心音遥远。超声心动图示心包大量积液。此时最主要的处理是()

A.强心剂及利尿剂应用,增加心排量。心包切开引流。心包穿刺抽液。心包活检。心包内注射抗结核药物。静点硝酸甘油。

问题:

[单选,A3型题] 男性,22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次/min。询问下列哪一项病史有助于诊断()

A.发病前一月是否有关节疼痛。发病前2周有否腹泻。有否饮酒史。2周前有否患过肺炎。发病前有否吸烟史。

问题:

[单选,A3型题] 男性,22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次/min。下列哪项化验检查对诊断帮助较大()

A.心肌活检。白细胞计数和分类。冠状动脉造影。"C"反应蛋白。血清心肌酶。

问题:

[单选,A3型题] 男性,22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次/min。入院后下列哪项治疗措施是合适的()

A.安置永久心脏起搏器。给予心肌营养药。泼尼松每日30mg。静脉滴注异丙肾上腺素。安置临时起搏器。