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问题:

[单选] 一男性,18岁,十余天前解尿时疼痛,尿道口红、肿、溢脓。二天前出现多关节肿胀、疼痛。检查:右手示指红、肿,有压痛,左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛,结膜轻度充血。ESR35mm/hr,HLA-B27(+)。该病人最可能诊断为:()

强直性脊柱炎。反应性关节炎。赖特综合征。未分化脊柱关节病。类风湿关节炎。

问题:

[单选] 一女性病人,40岁,三年来时有腹痛、腹泻,粪便中有较多黏液,但无脓血。肠镜检查提示:克罗恩病。患者自行不规则服用黄连素和抗菌药。近一月来出现双下肢酸痛,以膝、踝关节为主。自身抗体阴性。该病人最可能诊断是()

赖特综合征。类风湿关节炎。SLE。系统性血管炎。炎性肠病关节炎。

问题:

[单选] 一女性,14岁,时常感头晕、头痛一年。有双下肢无力,发凉。血压150/95mmHg。腹部闻及血管杂音。最可能诊断()

结节性多动脉炎。颞动脉炎。韦格纳肉芽钟。大动脉炎。多发性肌炎。

问题:

[单选] 一女性病人,30岁,近3月来出现低热,消瘦、多关节疼痛。尿常规检查:尿蛋白(++),红细胞10/HP。P-ANCA(+),余抗体阴性。肾穿刺:微小动脉有坏死性炎症性改变,无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能诊断()

结节性多动脉炎。韦格纳肉芽钟。系统性红斑狼疮。显微镜下多血管炎。干燥综合征。

问题:

[单选] 一男性病人,45岁,出现鼻塞、流脓涕,咳嗽、痰血,胸片见双肺中下肺野有渗出病灶。有低热,关节痛,怀疑为“韦格纳肉芽肿”。下述哪一项检查对诊断有提示意义()

p-ANCA。c-ANCA。ANA。嗜酸性粒细胞大于10%。ESR。

问题:

[单选] 一男性病人,20岁,有发热、关节酸痛、紫癜样皮疹一年,时有发作支气管哮喘、过敏性鼻炎。血常规检查:WBC10.1′10,中性粒细胞68%,嗜酸性粒细胞16%。IgE升高。c-ANCA(+)。该病人最可能诊断是()

韦格纳肉芽钟。过敏性紫癜。变应性肉芽肿血管炎。支气管哮喘。结节性多动脉炎。

问题:

[单选] 一女性病人,28岁,反复出现低热、口腔和外阴部溃疡一年伴皮疹、关节痛一月,无鼻塞,咳嗽,无腹痛、腹泻。ESR40mm/hr,自身抗体均阴性。该病人最可能的诊断()

克罗恩病。阿弗他溃疡。系统性红斑狼疮。贝赫切特病。韦格纳肉芽钟。

问题:

[单选] 一中年女性,双手臂疼痛,上举无力三月,检查发现CK(肌酸激酶)300,CK-MM100。肌电图提示肌源性损害可能。病前曾感冒,应用过丁胺卡那霉素。该病例为明确诊断应选用哪一项检查()

ANA、抗ENA抗体。肌红蛋白。血培养。肌肉活检。24尿肌酸测定。

问题:

[单选] 一女性患者75岁,近一年来低热,自觉疲劳、四肢无力伴躯干部皮疹。体检:上肢肌力IV级,前臂肌力V级。肌酶谱正常,自身抗体阴性,肌电图:肌源性损害可能,肌肉活检见肌横纹消失,变性,肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在诊断时应警惕()

包涵体肌炎。皮肌炎伴感染。恶性肿瘤相关皮肌炎。风湿性多肌痛。系统性红斑狼疮。

问题:

[单选] 原发性干燥综合征出现双下肢紫癜,最可能的原因是()

血小板减少。血管炎。血管脆性改变。高球蛋白血症。过敏。