当前位置:广西住院医师题库>普通外科题库

问题:

[单选,案例分析题] 男性,21岁,因饱餐后活动,突感中腹部剧烈疼痛,阵发加重,伴呕吐,未排气、排便。查体:腹部隆起,压痛明显,肠鸣音亢进。下一步检查方法是()

A.血尿淀粉酶检查。上消化道钡餐造影。腹部立位平片。B超检查。血管造影。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断()

A.胃穿孔。十二指肠溃疡穿孔。输尿管结石。急性出血坏死性胰腺炎。阑尾炎穿孔。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为()

A.胃肠减压,抗生素输液治疗。胃大部切除术。穿孔修补,高选择性迷走神经切断术。穿孔修补,腹腔引流。以上都不正确。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有助于诊断的检查是()

A.血常规。尿淀粉酶测定。血清淀粉酶测定。胸腹部X线检查。同位素扫描。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。如病情进展,出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),此时最有价值的检查是()

A.尿淀粉酶测定。血清淀粉酶测定。白细胞计数和分类。腹穿液性状及淀粉酶测定。血红蛋白和红细胞比值测定。

问题:

[单选,案例分析题] 男,29岁,烧伤3h,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸35次/分,伤后头8h输液4500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。针对无尿首先应()

A.加快补液速度。用利尿剂。查血电解质、尿素氮及肌酐。进一步询问病史,了解伤前情况。检查膀胱区及导尿管。

问题:

[单选,案例分析题] 男,29岁,烧伤3h,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸35次/分,伤后头8h输液4500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗()

A.肝肾功能的有关检查。血气分析。补充询问患者伤前及伤时病史。氧合血红蛋白测定。催吐或洗胃。

问题:

[单选,案例分析题] 男,29岁,烧伤3h,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸35次/分,伤后头8h输液4500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。最可能的原因是()

A.由于大剂量抗生素使用出现假阴性。烧伤创面脓毒症。培养条件不宜细菌生长。烧伤败血症合并脓毒症。脓毒血症。

问题:

[单选,案例分析题] 男,29岁,烧伤3h,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸35次/分,伤后头8h输液4500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。最佳处理是()

A.重点加强全身抗感染治疗,同时处理创面。强有力抗生素使用和支持治疗。积极处理烧伤创面。重点创面处理,加用或改用抗生素。保护脏器功能。