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问题:

[单选,案例分析题] 男,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%最有效的治疗是()

A.长期抗甲状腺药物治疗。手术治疗。放射治疗。甲状腺素治疗。中医治疗。

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[单选,案例分析题] 女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104/min,血压120/60mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。初步诊断最可能是()

A.原发性甲亢。单纯性甲状腺肿。继发性甲亢。桥本甲状腺炎。亚急性甲状腺炎。

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[单选,案例分析题] 女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104/min,血压120/60mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。确诊主要根据()

A.颈部CT。血T3、T4值。甲状腺B超。颈部X线检查。MRI。

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[单选,案例分析题] 女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104/min,血压120/60mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。最佳的治疗方法是()

A.内科药物治疗。甲状腺大部切除术。甲状腺全切术。核素治疗。外放射治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男,20岁,神志不清2h入院,既往患胰岛素依赖型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3d因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130/min。最可能的诊断是()

A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷。糖尿病酮症酸中毒。糖尿病乳酸性酸中毒。低血糖昏迷。感染性休克。

问题:

[单选,案例分析题] 男,20岁,神志不清2h入院,既往患胰岛素依赖型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3d因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130/min。最可能与诊断无关的检查是()

A.血气分析。血电解质测定。血糖。尿糖、尿酮。血培养。

问题:

[单选,案例分析题] 男,20岁,神志不清2h入院,既往患胰岛素依赖型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3d因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130/min。需立即采取的治疗措施是()

A.静脉滴注5%碳酸氢钠。纠正电解质紊乱。补液并恢复皮下注射胰岛素。补液加有效的抗生素。补液同时静脉滴注胰岛素。

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[单选,案例分析题] 女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是()

A.多次测定空腹血糖。多次测定餐后血糖。测定糖化血红蛋白。夜间血糖监测。口服葡萄糖耐量试验。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。较为合适的处理是()

A.调整进餐量。胰岛素调整剂量。加磺脲类降糖药物。加双胍类降糖药物。改用口服降糖药。

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[单选,案例分析题] 女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。属于糖尿病微血管病变的是()

A.脑血管意外。冠心病。糖尿病肾病。肾动脉狭窄。下肢坏疽。