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问题:

[单选,案例分析题] 男,20岁,神志不清2h入院,既往患胰岛素依赖型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3d因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130/min。最可能的诊断是()

A . A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B . 糖尿病酮症酸中毒
C . 糖尿病乳酸性酸中毒
D . 低血糖昏迷
E . 感染性休克

女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。较为合适的处理是() A.调整进餐量。 胰岛素调整剂量。 加磺脲类降糖药物。 加双胍类降糖药物。 改用口服降糖药。 女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是() A.多次测定空腹血糖。 多次测定餐后血糖。 测定糖化血红蛋白。 夜间血糖监测。 口服葡萄糖耐量试验。 男,20岁,神志不清2h入院,既往患胰岛素依赖型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3d因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130/min。需立即采取的治疗措施是() A.静脉滴注5%碳酸氢钠。 纠正电解质紊乱。 补液并恢复皮下注射胰岛素。 补液加有效的抗生素。 补液同时静脉滴注胰岛素。 女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104/min,血压120/60mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。确诊主要根据() A.颈部CT。 血T3、T4值。 甲状腺B超。 颈部X线检查。 MRI。 一女性病人,24岁,患类风湿关节炎3年。近2天出现眼痛,结膜充血,眼科医生诊断为“外层巩膜炎”,该患者选用的治疗药物是() 甲氨蝶呤。 非甾体抗炎药。 糖皮质激素。 金制剂。 雷公藤。 男,20岁,神志不清2h入院,既往患胰岛素依赖型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3d因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130/min。最可能的诊断是()
参考答案: B

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