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问题:

[单选,案例分析题] 男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。该病最可能的主要死亡原因为()

A.严重的营养不良。肺栓塞。心搏骤停。心力衰竭。呼吸肌麻痹。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。病史询问应注意()

A.发病形式及演变过程。首先症状及伴随症状。是否伴随括约肌功能障碍。外伤及发热史。以上全部都是。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。体检应注意()

A.肌力。肌张力。感觉障碍分布。病理反射。生理反射。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。若经检查确诊为颈椎间盘突出症、椎管狭窄,选择手术治疗的主要目的是()

A.早期解除脊髓压迫,避免血管受压导致的脊髓缺血、水肿和渗出。早期解除脊髓压迫,恢复脊髓功能。早期解除脊髓压迫,防止脊髓水肿变性。早期解除脊髓压迫,防止并发症。早期解除脊髓压迫,防止长期受压而致截瘫。

问题:

[单选,案例分析题] 女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。为明确诊断通常使用的检查方法是()

A.CT。EBCT。MRI。颈颅血管多普勒。脑电图。

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[单选,案例分析题] 女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。若行CT检查未见明显低密度灶,下一步处理最为恰当的是()

A.急诊留观。考虑脑血管疾病收住入院做进一步检查治疗。立即降血压治疗。立即溶栓治疗。立即予以大剂量脱水药。

问题:

[单选,案例分析题] 女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。若治疗后第3天,发现患者症状无明显好转,且有加重趋势,此时应给予()

A.采用中性治疗方案,并给予头颅CT动态观察。保持原有治疗方案不变,继续观察。动员患者转院。加用抗凝药。鼓励患者下床活动。

问题:

[单选,案例分析题] 女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。如果CT发现在左侧基底节区低密度影中有少量点、片状高密度灶,诊断考虑为()

A.脑出血。蛛网膜下隙出血。出血性梗死。脑内钙化灶。脑囊虫病。

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[单选,案例分析题] 女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。此时的处理为()

A.使用止血药。20%的甘露醇,辅以预防性抗感染治疗。使用辅酶A,ATP。华法林抗凝治疗。溶栓治疗。

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[单选,案例分析题] 男,46岁,突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检:血压165/95mmHg,神志清,颈项强直,Kernig征阳性,四肢肌力正常,Babinski征阴性。下列诊断首先考虑的是()

A.脑梗死。脑出血。蛛网膜下隙出血。短暂性脑缺血发作。多发性腔梗。