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问题:

[单选,案例分析题] 男性,35岁,反复心悸气急10年余,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。此病例的快速房颤如何处理()

A . A.口服维拉帕米
B . 口服美托洛尔
C . 口服美西律
D . 静注利尿药
E . 静注毛花苷C

病历摘要男性,62岁。间断性劳累后呼吸困难1年,加重3个月。患者于1年前始间断出现劳累后气短、乏力,伴轻度咳嗽,坐位休息1~2小时后缓解,未系统诊治。近3个月频繁发作呼吸困难,咳嗽较前加重,轻度活动后即胸闷、憋气,休息后不能缓解,并出现双下肢水肿,无咯血及胸痛。患病以来自感发热,但未测体温,食欲差,睡眠欠佳,偶有盗汗,大小便正常,体重无变化。既往史:无高血压病、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等病史,无过敏史,预防接种史不详。吸烟38年,20支/日,饮白酒5年,约50g/日。查体:T37.5℃,P98次/分,R20次份,BP130/75mmHg。神志清楚,略消瘦,浅表淋巴结未触及肿大。颈静脉怒张。甲状腺未触及。双肺底呼吸音减低,未闻及干湿啰音。心界向两侧扩大,心率98次/分,心音遥远,未闻及额外心音、病理性杂音及心包音摩擦音。腹略膨隆,肝肋下4cm,质软,无压痛,肝,颈静脉回流征阳性,脾未及,移动性浊音(-)。双下肢轻度凹陷性水肿。无奇脉。辅助检查:血常规:WBC3.6×109/L,NO.57,Hb114g/L。ESR65mm/h。Alb44.1g/L。胸部X线片示:双侧肋膈角变钝,心影呈烧瓶形,可见心包钙化。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 男性,35岁,反复心悸气急10年余,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。患者二尖瓣口面积1.0cm2,二尖瓣呈"城垛样"图形改变,无二尖瓣反流,下列哪项治疗最适宜() A.洋地黄。 利尿药。 经皮球囊扩张术。 抗心律失常。 补充钾盐及镁盐。 男性,35岁,反复心悸气急10年余,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。检测瓣膜病变与口径大小最佳检查是() A.心电图。 X线检查。 超声心动图。 右心导管。 核素扫描。 病历摘要男性,21岁,大学生。活动后心悸、乏力、气促3年,加重1周。缘于3年前开始出现活动后心悸、气促,因不影响正常工作与生活而未予以特殊治疗。1周前自觉症状加重,偶感心前区疼痛。晚间睡眠时不能平卧、伴有咳嗽、少量泡沫痰。发病以来无发热,无关节疼痛。食欲尚可,大小便正常。既往史:无高血压病、糖尿病家族史,无药物过敏史,无饮酒嗜好。查体:T36.5℃,P88次/分,呼吸18次/分,BP140/50mmHg。神志清楚,口唇无发绀。双肺呼吸音清晰。心界向左下扩大,心率88次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向胸骨左下缘传导,心尖部未闻及杂音。腹部检查未发现异常。毛细血管搏动征阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 磺胺类药物中最易引起AIN的是() 磺胺嘧啶。 SMZ。 复方增效磺胺。 TMP。 以上均不是。 男性,35岁,反复心悸气急10年余,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。此病例的快速房颤如何处理()
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