问题:
[单选] 女,45岁,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退。入院体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,该病人首选的治疗为()
大剂量抗生素治疗感染后择期手术。全胃肠外营养后手术。立即手术。积极抗休克同时及早手术。应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术。
问题:
[单选] 男,38岁,餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是()
肿大的胰腺压迫胆管所致。肝细胞性黄疸。胆结石并胰腺炎。胆总管下端狭窄。胆囊炎所致。
问题:
[单选] 男,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是()
测定血淀粉酶。测定尿淀粉酶。腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶。腹部超声检查。腹部X线检查。
问题:
[单选] 鉴别轻症和重症急性胰腺炎,下列哪项意义不大()
血清淀粉酶增高。血钙降低。血清正铁血红蛋白阳性。胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑。发病后很快出现休克。
问题:
[单选] 女,29岁,上腹痛半天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断为()
急性肾功能衰竭。急性胰腺炎。急性心肌梗死。急性胃炎。急性肝炎。
问题:
[单选] 男性,42岁,反复上腹疼痛3年余,平卧时加重,弯腰可减轻。查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断为()
慢性胃炎。慢性胆囊炎。慢性胰腺炎。慢性十二指肠球炎。慢性肝炎。
问题:
[单选] 急性胰腺炎诊断中,不正确的是()
血清淀粉酶在发病后3~12小时开始升高。血清淀粉酶在发病后24~48小时达到高峰。血清淀粉酶值高于128Winslow单位。血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比。尿淀粉酶在发病12~24小时后开始上升。
问题:
[单选] 下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施()
积极治疗胆道疾病。戒酒。常用抑制胰酶活性的药物。避免服用引起急性胰腺炎的药物。避免暴饮暴食。
问题:
[单选] 男性,57岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2天,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾7.1mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是()
袢利尿剂静脉注射。静滴甘露醇利尿。口服甘露醇或硫酸镁导泻。控制入液量,停止补钾。及时紧急透析。
问题:
[单选] 不属于急性胰腺炎手术适应症的是()
多次反复发作胰腺炎。继发性胰腺感染、脓肿。胰腺假性囊肿。急性水肿性胰腺炎。胆源性胰腺炎。