男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次／分，体温38.9℃，血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是（） 测定血淀粉酶。 测定尿淀粉酶。 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶。 腹部超声检查。 腹部X线检查。
简述细菌性痢疾的诊断要点
男，38岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（） 肿大的胰腺压迫胆管所致。 肝细胞性黄疸。 胆结石并胰腺炎。 胆总管下端狭窄。 胆囊炎所致。
简述细菌性痢疾的流行病学
急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（） 大量使用有效抗生素。 应用升压药物。 补充血容量。 解除胆道梗阻，通畅引流。 纠正水、电解质平衡紊乱。
女，45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70/50mmHg，该病人首选的治疗为（）
