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问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,49岁,腰部隐痛10年,头晕、头痛伴肉眼血尿6天,查体:血压170/110mmHg,腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++),白细胞(+),红细胞(+++),血Cr209μmol/L,B超示双肾体积增大,有众多囊性液性暗区控制高血压,一般不主张应用的药物是()

A.氢氯噻嗪。血管紧张素转换酶抑制剂。钙拮抗剂。血管扩张药。β受体阻滞剂。

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[单选,案例分析题] 患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170/106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+++),红细胞10~18个/HP,可见白细胞管型最可能的诊断是()

A.高血压并高血压性肾损害。高血压并急性膀胱炎。高血压并急性肾盂肾炎。高血压并急性尿道炎。高血压并慢性肾盂肾炎急性发作。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170/106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+++),红细胞10~18个/HP,可见白细胞管型临床诊为高血压并急性肾盂肾炎,进一步确诊最有价值的检查是()

A.肾小球滤过率测定。尿浓缩稀释试验。UPCO2试验。清洁中段尿培养。静脉肾盂造影。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170/106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+++),红细胞10~18个/HP,可见白细胞管型B超及静脉肾盂造影结果示双肾结石,为进一步除外慢性肾盂肾炎急性发作,有意义的检查是()

A.尿浓缩稀释试验。晨尿渗透压测定。肾小管酸化功能测定。以上均不是。A、B、C均是、。

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[单选,案例分析题] 患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170/106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+++),红细胞10~18个/HP,可见白细胞管型已收集清洁中段尿,此时应选用针对下列哪种细菌有效的抗菌素()

A.金黄色葡萄球菌。变形杆菌。铜绿假单胞菌。粪链球菌。分枝杆菌。

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[单选,案例分析题] 患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170/106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+++),红细胞10~18个/HP,可见白细胞管型清洁中段尿培养阳性,对常用抗生素均敏感,肾功结果显示Cr219μmol/L,不宜选用的抗生素是()

A.头孢菌素类。氨基糖苷类。半合成青霉素类。大环内酯类。以上均不是。

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[单选,案例分析题] 患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170/106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+++),红细胞10~18个/HP,可见白细胞管型患者经治疗2周后症状消失,复查尿常规(-),进一步的处理是()

A.停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养。继续使用至4周后停用。改用另一敏感抗生素继续治疗2周,如此交替,共2个月后停用。联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用。改用低剂量抗菌药物抑制疗法。

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[单选,案例分析题] 慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制。尿蛋白

A.<160/95mmHg。<140/90mmHg。<140/85mmHg。<135/85mmHg。<130/80mmHg。

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[单选,案例分析题] 慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制。血肌酐

A.吠塞米。氢氯噻嗪。哌唑嗪。血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。β受体阻滞剂。

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[单选,案例分析题] 慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制。若血肌酐>450μmol/L,为避免血肌酐在短期内进行性升高,不应选用()

A.血管紧张素转换酶抑制剂。哌唑嗪。钙离子阻滞剂。呋塞米。β受体阻滞剂。