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问题:

[单选] 男性,13岁,咽痛、发热20余天,眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院时伴有急性左心衰竭,其原因为()

血压升高。肺动脉高压。血浆肾素活性增高。水钠潴留。心肌损害。

问题:

[单选] 女性,23岁,因水肿、尿少4天入院,肾穿刺活检发现。肾组织50%以上大新月体。入院后2天血肌酐升至725μmol/L,此时针对肾衰竭的最佳治疗是()

大剂量呋塞米。糖皮质激素冲击治疗。免疫抑制剂+抗凝剂。透析疗法。肾移植。

问题:

[单选] 男性,32岁,间断发热、气促2个月,加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体,但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是()

急性肾小球肾炎。肺出血肾炎综合征。狼疮性肾炎。感染性心内膜炎。抗磷脂抗体综合征。

问题:

[单选] 男性,45岁,反复骨痛、乏力半年,尿检发现蛋白尿(+~++),血气分析提示酸中毒。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常,唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断()

多发性骨髓瘤。系统性红斑狼疮。强直性脊柱炎。类风湿性关节炎。干燥综合征。

问题:

[单选] 女性,25岁,因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。肾活检示LIgA在系膜区沉积,诊断考虑()

急性肾小球肾炎。狼疮性肾炎。紫癜性肾炎。IgA肾病。血管炎肾损害。

问题:

[单选] 女性,27岁,因产后少尿、水肿入院,既往有红斑狼疮病史。患者经激素冲击治疗后出现咳嗽、咯鲜血,其咯血原因应首先考虑()

弥漫性肺泡出血。间质性肺炎。支气管扩张症。急性左心衰竭。肺结核。

问题:

[单选] 男性,24岁,既往有系统性红斑狼疮病史,长期服用激素治疗,近1个月出现反复发热、咳嗽,血沉105mm/h,血象不高,常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应()

考虑狼疮活动,可加用细胞毒药物治疗。考虑肺部感染,加强抗感染治疗。考虑结核,可查找结核杆菌,必要时给予抗结核治疗。考虑病毒感染,加用抗病毒药物治疗。考虑药物热,停用所有药物。

问题:

[单选] 女性,56岁,患糖尿病7年,长期口服降糖药治疗,近1个月出现大量蛋白尿,肾活检提示基底膜增厚,IgG沿基底膜线性沉积。此时应()

考虑糖尿病肾病,给予胰岛素治疗。考虑糖尿病肾病,给予RAS阻断剂治疗。考虑原发性膜性肾病,给予激素治疗。考虑原发性膜性肾病,给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗。考虑原发性膜性肾病,给予胰岛素治疗。

问题:

[单选] 男性,53岁,患糖尿病2年,高血压1年,水肿1周入院,查尿蛋白(+++),肾活检示系膜基质节段增多,免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑()

糖尿病肾病。慢性肾炎。急性肾炎。肾淀粉样变。高血压肾小动脉硬化症。

问题:

[单选] 男性,17岁,下肢对称性紫癜3天,伴关节痛及腹痛,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,PLT150×109/L,BT正常。诊断应考虑()

急进性肾炎。慢性肾炎。急性肾炎。紫癜性肾炎。IgA肾病。