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问题:

[单选,案例分析题] 女性,45岁。进行性加重的心悸气短5年余,体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿,食欲不振,日常体力活动即有明显呼吸困难。查体;血压140/90mmHg,心率90次/分,双颧绀红,双肺呼吸音粗,心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音,第一心音亢进。为明确诊断最可靠的检查是()

A.心电图。动态心电图。X线胸片。冠状动脉造影。心动超声。

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[单选,案例分析题] 女性,45岁。进行性加重的心悸气短5年余,体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿,食欲不振,日常体力活动即有明显呼吸困难。查体;血压140/90mmHg,心率90次/分,双颧绀红,双肺呼吸音粗,心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音,第一心音亢进。该患者心功能为()

A.Ⅰ级。Ⅱ级。Ⅲ级。Ⅳ级。以上都不对。

问题:

[单选,案例分析题] 男,21岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是()

A.冠心病心绞痛。二尖瓣关闭不全。主动脉瓣狭窄。肥厚型梗阻性心肌病。病毒性心肌炎。

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[单选,案例分析题] 男,21岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最有价值的诊断方法是()

A.胸部X线摄片。心电图。超声心动图。心脏核素检查。冠状动脉造影。

问题:

[单选,案例分析题] 男,21岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是()

A.地高辛。硝酸甘油。心得安(普萘洛尔)。卡托普利。双氢克尿塞。

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[单选,案例分析题] 男性,35岁。心悸、气短一年,下肢浮肿3月,查体:血压90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧增大,第一心音减弱,心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音,肝大。心动超声提示有心腔扩大,心脏弥漫性搏动减弱。最可能的病因是()

A.风心病二尖瓣关闭不全。扩张型心肌病。心包积液。心肌炎。冠心病。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,35岁。心悸、气短一年,下肢浮肿3月,查体:血压90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧增大,第一心音减弱,心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音,肝大。心动超声提示有心腔扩大,心脏弥漫性搏动减弱。该病的治疗原则为()

A.针对充血性心力衰竭治疗。抗病毒治疗。提高机体免疫力。抗风湿治疗。抗凝扩冠治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,35岁。心悸、气短一年,下肢浮肿3月,查体:血压90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧增大,第一心音减弱,心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音,肝大。心动超声提示有心腔扩大,心脏弥漫性搏动减弱。本病最重要的病因是()

A.家族遗传。风湿热。持续性病毒感染。药物作用。神经系统受体异常。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,17岁,感冒一周后出现胸闷、气短,心悸,乏力,查体:BP110/60mmHg,P120次/分,心音低钝。心肌酶升高,心电图:窦速,频发室性早搏。该病最可能的诊断是()

A.急性心包炎。败血症。急性克山病。急性心肌炎。风湿性心脏病。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,17岁,感冒一周后出现胸闷、气短,心悸,乏力,查体:BP110/60mmHg,P120次/分,心音低钝。心肌酶升高,心电图:窦速,频发室性早搏。该患者若病情加重最可能会发生()

A.大面积心肌梗死。肺栓塞。心脏破裂穿孔。脑出血。心力衰竭。