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问题:

[单选,案例分析题] 男,21岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是()

A . A.冠心病心绞痛
B . 二尖瓣关闭不全
C . 主动脉瓣狭窄
D . 肥厚型梗阻性心肌病
E . 病毒性心肌炎

男,21岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是() A.地高辛。 硝酸甘油。 心得安(普萘洛尔)。 卡托普利。 双氢克尿塞。 女性,60岁,因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死,心电监护示频发室性早搏,时有短阵室速,首选的抗心律失常药物应该是() 阿托品。 普罗帕酮(心律平)。 利多卡因。 美托洛尔(倍他乐克)。 维拉帕米(异搏定)。 男,21岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最有价值的诊断方法是() A.胸部X线摄片。 心电图。 超声心动图。 心脏核素检查。 冠状动脉造影。 心功能不全早期的应激反应是() 心室肥厚。 心室扩张。 交感神经系统肾素一血管紧张素系统活性和血管加压素水平升高。 回心血量增加。 大量分泌心房肽。 女性,45岁。进行性加重的心悸气短5年余,体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿,食欲不振,日常体力活动即有明显呼吸困难。查体;血压140/90mmHg,心率90次/分,双颧绀红,双肺呼吸音粗,心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音,第一心音亢进。该患者心功能为() A.Ⅰ级。 Ⅱ级。 Ⅲ级。 Ⅳ级。 以上都不对。 男,21岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是()
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