问题:
[单选] 男性,20岁,汽车突然减速,前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查:上肢血压22/16kPa。摄片发现上纵隔影增宽,左侧胸腔积液。最可能的诊断为()
主动脉夹层分离。左肺挫裂伤,左侧血胸。心包填塞。纵隔气肿。心肌梗死。
问题:
[单选] 男性,20岁,左前胸刀刺伤半小时。体格检查:血压10.7/8.0kPa,中心静脉压1.96kPa(20cmH2O),心率150次/分,心音减弱,颈静脉怒张,最恰当的处理为()
输液、输血,补充血容量。摄X线胸片。超声心动图。心包穿刺。胸腔闭式引流。
问题:
[单选] 男性,30岁,工人,1个月前在劳动时突感胸痛、心慌。此后,气促症状逐渐加重。体格检查:胸骨左缘第3~4肋间3级连续性粗糙杂音,最可能的疾病为()
动脉导管未闭。主动脉窦瘤破裂。室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全。冠状动脉静脉瘘。主肺动脉隔缺损。
问题:
[单选] 男性,43岁,活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查:面色苍白,颈静脉怒张,腹水征(+),肝肋下3横指,双下肢水肿。首先应考虑的诊断是()
肝硬化。肝癌。上腔静脉阻塞。缩窄性心包炎。下腔静脉阻塞。
问题:
[单选] 女性,15岁,主诉活动后胸闷、气短3年,偶有胸痛及晕厥。右心导管检查示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为3kPa(22.5mmHg)。该患者的临床表现中,下列哪项不符合?()
胸骨左缘第2肋间扪及收缩期震颤。肺动脉瓣区听到2~3级粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示电轴右偏,右室肥大。X线示左心室扩大,肺门血管阴影浓密。超声心动M型示肺动脉瓣波的a凹加深。
问题:
[单选] 男性,24岁,劳累后胸闷、气急伴心悸1年。体格检查:胸骨左缘第2~4肋间有连续性杂音,可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是()
动脉导管未闭。主动脉窦瘤破入右室。冠状动静脉瘘。室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全。二尖瓣狭窄合并关闭不全。
问题:
[单选] 男性,40岁,午后眼睑下垂伴复视2周前来就诊。胸片检查示纵隔影增宽,CT检查发现前纵隔内6cm×4cm大小肿块。此时,最可能的诊断是()
胸骨后甲状腺肿。神经鞘膜瘤。皮样囊肿。畸胎瘤。胸腺瘤。
问题:
[单选] 男性,16岁,体格检查时透视下发现右侧胸腔内后侧第4胸椎旁有一大小为5cm×4cm的肿块。此时,最可能的诊断是()
胸腺瘤。支气管肺癌。畸胎瘤。神经源性肿瘤。胸骨后甲状腺肿。
问题:
[单选] 女性,40岁,因咳嗽、胸痛来医院就诊,胸片及CT检查发现中纵隔内有一大小为4cm×3cm的肿块,光滑,密度均匀。其治疗原则是()
化学治疗。外科手术切除。放射治疗。化学治疗后辅以手术切除。联合运用放射治疗、化学治疗及手术切除。
问题:
[单选] 女性,25岁,胸闷、咳嗽1个月,痰中带有豆渣样物2天。胸片及CT检查发现右侧中、后纵隔内有一大小为5cm×5cm的肿块,和右主支气管相邻,肿块密度不均,内有钙化影,则最可能的诊断是()
胸腺瘤。支气管源性肿瘤。畸胎瘤。淋巴瘤。食管源性肿瘤。