当前位置:广西外科住院医师规范化培训题库>心胸外科综合练习题库

问题:

[单选] 男性,20岁,汽车突然减速,前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查:上肢血压22/16kPa。摄片发现上纵隔影增宽,左侧胸腔积液。最可能的诊断为()

A . 主动脉夹层分离
B . 左肺挫裂伤,左侧血胸
C . 心包填塞
D . 纵隔气肿
E . 心肌梗死

在混凝土工程中,掺入粉煤灰,硅粉可减少水泥用量,降低水化热,()混凝土裂缝的产生。 宜促进。 防止和减少。 不影响。 不确定是否影响。 钢筋混凝土结构、预应力混凝土结构中,严禁使用含()的水泥。 硫化物。 硫酸盐。 氯化物。 氢氧化物。 当被验收的地下室工程有结露现象时,()进行渗漏水检测。 禁止。 不宜。 应。 必须。 原材料确定时,影响混凝土强度的决定性因素是()。 水泥用量。 水灰比。 骨料的质量。 水泥质量。 对由地基基础设计为甲级或地质条件复杂,成桩质量可靠性低的灌注桩应采用()进行承载力检测。 静载荷试验方法。 高应变动力测试方法。 低应变动力测试方法。 自平衡测试方法。 男性,20岁,汽车突然减速,前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查:上肢血压22/16kPa。摄片发现上纵隔影增宽,左侧胸腔积液。最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

闭合性主动脉损伤在交通事故中并不少见,约占15%,多数由减速伤或挤压伤引起。部分病人由于主动脉外膜阻止了血液溢出,形成夹层分离或假性动脉瘤。临床上表现为呼吸困难及肩背部放射痛。X线片可见上纵隔增宽(动脉瘤或纵隔血肿表现),而肺部挫裂伤无此表现。患者血压较高,脉压正常,所以心包填塞无依据,纵隔气肿及心肌梗死可排除。

在线 客服