问题:
[单选,案例分析题] 男性,30岁。1小时前从2m高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。如患者经保守治疗10天,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,腹部未见阳性体征。血常规:WBC8×10/L,Hb75g/L,肾功能正常。该患者较适宜采取哪种诊疗方法()
A.继续保守治疗。经第11肋间切口肾切除术。经腹行肾切除术。选择性肾动脉造影+栓塞术。腹腔镜探查。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,48岁。因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。术后次日出现左侧腰痛,未重视,术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体,量多,同时存在正常分次排尿。患者最可能的情况是()
A.膀胱阴道瘘。输尿管阴道瘘。阴道残端渗出。手术区域渗出。尿道阴道瘘。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,48岁。因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。术后次日出现左侧腰痛,未重视,术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体,量多,同时存在正常分次排尿。为明确诊断,以下检查最不宜的是()
A.B超。静脉肾盂造影。肾盂穿刺顺行造影。亚甲蓝试验。膀胱镜检查。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,48岁。因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。术后次日出现左侧腰痛,未重视,术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体,量多,同时存在正常分次排尿。明确诊断后,应如何处理()
A.半年以后进行手术治疗。B.少饮水,减少尿量。C.全身支持治疗,至漏尿停止。D.留置导尿,充分引流尿液。E.立即手术处理。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。急诊应重点检查的项目是()
A.血常规、血糖。B超。肝功能。尿常规。血气分析。血电解质+肾功能。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。诊断首先要考虑的是()
A.急性肾功能衰竭。急性肾炎。输尿管损伤。膀胱损伤。尿毒症。以上都不是。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。急诊先做何种处理()
A.手术探查。血透。大剂量静推呋塞米。应用活血化瘀+保护肾功能药物。静滴胰岛素。观察。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。下一步的针对性治疗措施是()
A.手术探查。继续血透。静推小剂量呋塞米。应用活血化瘀+保护肾功能药物。继续应用胰岛素。以上都是。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,68岁。因间歇全程肉眼血尿2周,发生腰腹绞痛2小时入院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。首先考虑的诊断是()
A.阴性结石。肾盂癌。结核。急性肾盂肾炎。肾癌。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,68岁。因间歇全程肉眼血尿2周,发生腰腹绞痛2小时入院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。最有诊断价值的检查是()
A.血尿酶。尿找瘤细胞。输尿管肾镜+活检。膀胱镜见输尿管口喷血。三杯尿试验。