问题:
[单选,案例分析题] 男性,23岁。高处坠落伤,右侧臀部着地,疼痛伴运动障碍并有休克表现。在积极抗休克的同时,血压未能回升,可能的原因是()
A.软组织挫伤严重。肾包膜下出血。骨折断端周围出血合并腹膜后血肿形成。腰大肌血肿形成。剧烈疼痛刺激。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。首先考虑下列哪种情况可能性大()
A.单纯脊髓或马尾神经损伤。脊柱损伤合并脊髓或马尾神经损伤。双下肢骨折。骨盆骨折。胸部损伤。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。此时首先应做以下哪项检查()
A.B超。MRI检查。X线平片。脑脊液穿刺检查。CT检查。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。检查发现,胸11椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是()
A.手术切开复位,椎管减压,脊柱内固定术。两点法过伸复位,石膏背心固定。行椎板切除、椎管减压术。激素、脱水药物治疗。先保守治疗,根据情况再确定治疗方式。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。术后5天,截瘫恢复不理想,此时要特别注意的并发症是()
A.肺炎、肺不张。下肢静脉血栓形成。压疮。尿潴留。伤口感染。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。术后半月病情改善,双下肢肌力已恢复至3级以上,此时的治疗宜采取()
A.再次手术减压并扩大神经根管。防治并发症。电针、理疗及功能锻炼治疗。延长脱水药物及激素的使用时间。行选择性神经后根切断术。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。急诊应重点进行的检查项目是()
A.血常规检查。骨盆X线检查。骨盆MRI检查。导尿和尿常规检查。SEF检查。DSA检查。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。目前应该考虑的诊断包括()
A.骨盆骨折,Tile分型A型。骨盆骨折,Tile分型B型。骨盆骨折,Tile分型C型。失血性休克,重度。失血性休克,中度。失血性休克,轻度。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。目前应该采取的综合救治措施包括()
A.紧急转入ICU救治。继续进行液体复苏。紧急手术后腹膜止血。紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞。紧急剖腹探查。紧急进行骨盆骨折切开复位内固定。紧急进行骨盆外固定支架固定。
问题:
[单选,案例分析题] 一患者遭车祸3小时,查体:一般情况尚可,右小腿有一长约16cm的伤口,胫骨断端外露,出血不多,并伴有广泛的软组织挫伤。在做X线检查以前,应该进行的处理是()
A.行简单的外固定。行气压止血带止血。急送手术室。长腿石膏托固定。紧急输血、输液。