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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,59岁,左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史,血压、血糖未体检,右眼视物清晰。查体:右眼视力1.0,左眼视力眼前手动,光定位准确,双眼压正常,双眼前段正常,小瞳下左眼底暗黑色反光,不能见视网膜,右眼视盘及黄斑正常。若左眼B超提示后极部局部隆起,首先考虑()

A.年龄相关性黄斑病变。糖尿病视网膜病变。高血压眼底病变。裂孔性视网膜脱离。视网膜血管瘤。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,59岁,左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史,血压、血糖未体检,右眼视物清晰。查体:右眼视力1.0,左眼视力眼前手动,光定位准确,双眼压正常,双眼前段正常,小瞳下左眼底暗黑色反光,不能见视网膜,右眼视盘及黄斑正常。若眼底检查见上1/3视网膜有变性区,下方2/3视网膜看不见,但B超未提示视网膜脱离,从病情角度考虑,最好的治疗方法是()

A.解释说明病情,不给任何处理,继续密切观察。单纯活血化瘀药物保守治疗。单纯变性区视网膜光凝。活血化瘀药物保守治疗联合视网膜光凝治疗。尽快行玻璃体视网膜手术治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,55岁,双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地医院就诊,诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、"双眼玻璃体积血",以活血化瘀等中药治疗,视力一直较为稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查:Vod0.02,Vos0.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窥不清;左眼见玻璃体混浊(++~+++),下方混浊为主,不完全后脱离,直接检眼镜下左眼眼底较模糊,视盘颜色正常,边界清,C/D=0.3,血管走行较为迂曲,A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱,后极部视网膜平伏,表面可见增殖膜,散在出血点及棉绒斑,左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成,黄斑区弥漫性水肿。直接检眼镜下右眼眼底窥不清,为明确诊断,必须进一步作以下何种检查()

A.前置镜检查眼底。右眼B超检查。间接检眼镜查眼底。右眼眶X光检查。右眼OCT检查。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,55岁,双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地医院就诊,诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、"双眼玻璃体积血",以活血化瘀等中药治疗,视力一直较为稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查:Vod0.02,Vos0.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窥不清;左眼见玻璃体混浊(++~+++),下方混浊为主,不完全后脱离,直接检眼镜下左眼眼底较模糊,视盘颜色正常,边界清,C/D=0.3,血管走行较为迂曲,A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱,后极部视网膜平伏,表面可见增殖膜,散在出血点及棉绒斑,左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成,黄斑区弥漫性水肿。右眼B超提示玻璃体混浊合并视网膜脱离,此时右眼的手术指征是()

A.玻璃体积血经保守治疗6~8周后未吸收。右眼B超显示玻璃体混浊合并视网膜脱离声像。右眼晶状体中度混浊。右眼出现继发性青光眼合并虹膜新生血管。右眼B超显示玻璃体混浊合并机化膜声像。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,55岁,双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地医院就诊,诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、"双眼玻璃体积血",以活血化瘀等中药治疗,视力一直较为稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查:Vod0.02,Vos0.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窥不清;左眼见玻璃体混浊(++~+++),下方混浊为主,不完全后脱离,直接检眼镜下左眼眼底较模糊,视盘颜色正常,边界清,C/D=0.3,血管走行较为迂曲,A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱,后极部视网膜平伏,表面可见增殖膜,散在出血点及棉绒斑,左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成,黄斑区弥漫性水肿。左眼需做下列何种治疗()

A.全视网膜光凝。针对新生血管的局部视网膜光凝。针对无灌注区的局部视网膜光凝。黄斑区格栅样视网膜光凝。预防性玻璃体切割术。

问题:

[单选,案例分析题] 孕32周顺产,出生体重1.8kg,有吸氧史,母亲妊娠3个月左右有感冒,现出生5周,被家长带来检查。该患儿若要诊断早产儿视网膜病变的关键依据是()

A.未足月出生。体重不足2kg。视网膜颞侧是否见到有血管和无血管区之间形成的分界线。出生后有吸氧。有宫内感染病史。

问题:

[单选,案例分析题] 孕32周顺产,出生体重1.8kg,有吸氧史,母亲妊娠3个月左右有感冒,现出生5周,被家长带来检查。若复查中见到分界线抬高、加宽并形成嵴,其严重程度属于()

A.第1期。第2期。第3期。第4期。第5期。

问题:

[单选,案例分析题] 孕32周顺产,出生体重1.8kg,有吸氧史,母亲妊娠3个月左右有感冒,现出生5周,被家长带来检查。若复查中见到分界线抬高、加宽并形成嵴,应该采用的处理方案是()

A.认为不严重,继续密切观察。认为已发病,放弃治疗。激光光凝和(或)冷凝。玻璃体视网膜手术。药物治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,52岁,右眼无痛性视力下降3天,否认外伤史。高血压病6年。目前血压180/100mmHg。右眼视力:0.05,裂隙灯眼前节正常,眼压正常。左眼视力1.0,其余未见异常。为帮助诊断,门诊首先应做什么检查()

A.OCT。B超。VEP。散瞳检查眼底。LIBM。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,52岁,右眼无痛性视力下降3天,否认外伤史。高血压病6年。目前血压180/100mmHg。右眼视力:0.05,裂隙灯眼前节正常,眼压正常。左眼视力1.0,其余未见异常。右眼底检查发现:视盘充血水肿,边界不清,视网膜静脉高度迂曲扩张,血管旁大片出血,视网膜水肿,黄斑水肿。对侧眼眼底未见出血渗出。考虑诊断:()

A.视网膜静脉周围炎。中心性浆液性脉络膜视网膜病变。视网膜中央静脉阻塞。视网膜分支静脉阻塞。视网膜中央动脉阻塞。