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问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,55岁,双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地医院就诊,诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、"双眼玻璃体积血",以活血化瘀等中药治疗,视力一直较为稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查:Vod0.02,Vos0.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窥不清;左眼见玻璃体混浊(++~+++),下方混浊为主,不完全后脱离,直接检眼镜下左眼眼底较模糊,视盘颜色正常,边界清,C/D=0.3,血管走行较为迂曲,A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱,后极部视网膜平伏,表面可见增殖膜,散在出血点及棉绒斑,左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成,黄斑区弥漫性水肿。左眼需做下列何种治疗()

A . A.全视网膜光凝
B . 针对新生血管的局部视网膜光凝
C . 针对无灌注区的局部视网膜光凝
D . 黄斑区格栅样视网膜光凝
E . 预防性玻璃体切割术

孕32周顺产,出生体重1.8kg,有吸氧史,母亲妊娠3个月左右有感冒,现出生5周,被家长带来检查。该患儿若要诊断早产儿视网膜病变的关键依据是() A.未足月出生。 体重不足2kg。 视网膜颞侧是否见到有血管和无血管区之间形成的分界线。 出生后有吸氧。 有宫内感染病史。 期末,各种原币会计报表应折算成人民币,下列折算方法不正确的是() 资产类应按照期末汇率折合为人民币。 权益类项目按照历史汇率折合成人民币。 利润表,按照期末汇率折合成人民币。 负债类按照历史汇率折合成人民币。 司法工作人员在民事、行政审判活动中故意违背事实和法律作枉法裁判,情节严重的构成()。 徇私枉法罪。 玩忽职守罪。 枉法裁判罪。 滥用职权罪。 关于“兑换”科目的说法正确的是() “兑换”科目是实行外币分账制。 的一般科目,在账务中起联系和平衡作用。买卖外汇时,卖出的货币借记该科目,买入的货币贷记该科目。B.“兑换”科目是实行外币分账制的特定科目,在账务中起过渡作用。买卖外汇时,卖出的货币借记该科目,买入的货币贷记该科目。 “兑换”科目是实行外币分账制的特定科目,在账务中起联系和平衡作用。买卖外汇时,卖出的货币借记该科目,买入的货币贷记该科目。 “兑换”科目是实行外币分账制的特定科目,在账务中起联系和平衡作用。买卖外汇时,卖出的货币贷记该科目,买入的货币借记该科目。 患者男性,55岁,双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地医院就诊,诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、"双眼玻璃体积血",以活血化瘀等中药治疗,视力一直较为稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查:Vod0.02,Vos0.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窥不清;左眼见玻璃体混浊(++~+++),下方混浊为主,不完全后脱离,直接检眼镜下左眼眼底较模糊,视盘颜色正常,边界清,C/D=0.3,血管走行较为迂曲,A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱,后极部视网膜平伏,表面可见增殖膜,散在出血点及棉绒斑,左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成,黄斑区弥漫性水肿。右眼B超提示玻璃体混浊合并视网膜脱离,此时右眼的手术指征是() A.玻璃体积血经保守治疗6~8周后未吸收。 右眼B超显示玻璃体混浊合并视网膜脱离声像。 右眼晶状体中度混浊。 右眼出现继发性青光眼合并虹膜新生血管。 右眼B超显示玻璃体混浊合并机化膜声像。 患者男性,55岁,双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地医院就诊,诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、"双眼玻璃体积血",以活血化瘀等中药治疗,视力一直较为稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查:Vod0.02,Vos0.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窥不清;左眼见玻璃体混浊(++~+++),下方混浊为主,不完全后脱离,直接检眼镜下左眼眼底较模糊,视盘颜色正常,边界清,C/D=0.3,血管走行较为迂曲,A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱,后极部视网膜平伏,表面可见增殖膜,散在出血点及棉绒斑,左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成,黄斑区弥漫性水肿。左眼需做下列何种治疗()
参考答案:

  参考解析

虽然根据美国糖尿病性视网膜病变早期治疗组(ETDRS)建议DR在高危增殖期才需光凝,但结合我国目前就医难的现状,只要DR进入增殖期(出现新生血管),即使尚无达到ETDRS所规定的新生血管范围(≥1/4PD),也应及时进行全视网膜光凝。如合并黄斑水肿,也可同时或分别进行黄斑区的格栅样光凝。

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