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问题:

[单选,案例分析题] 男性,7岁,6h前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:脉搏130/min,血压80/46mmHg,呼吸22/min,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。急救措施是()

A.立即输血补液抗休克。抗休克同时开胸探查。胸腔闭式引流排气减压。大量吸氧。呼吸机辅助呼吸。

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[单选,案例分析题] 男,2岁半。发热咳嗽3d气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次,并发心力衰竭一次。体格检查:消瘦,唇周青紫,有轻度鼻扇。体温39℃,呼吸50/min。心前区隆起,心率150/min,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤伴3/6级全收缩期杂音,广泛传导。两肺背部有有细湿啰音。肝肋下2cm。EKG示Rv530mm。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出,左心室扩大,主动脉弓小。根据以上资料考虑其诊断为()

A.法洛四联症合并肺炎。动脉导管未闭合并心力衰竭。室间隔缺损合并肺炎。房间隔缺损合并肺炎。室间隔缺损合并心力衰竭。

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[单选,案例分析题] 男,2岁半。发热咳嗽3d气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次,并发心力衰竭一次。体格检查:消瘦,唇周青紫,有轻度鼻扇。体温39℃,呼吸50/min。心前区隆起,心率150/min,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤伴3/6级全收缩期杂音,广泛传导。两肺背部有有细湿啰音。肝肋下2cm。EKG示Rv530mm。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出,左心室扩大,主动脉弓小。入院后给予以下治疗,哪一项是不妥的()

A.氧气吸入。毛花苷C。酚妥拉明。退热药物。头孢拉定。

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[单选,案例分析题] 患儿,10岁。发育正常,无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间2/6级收缩期杂音,心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。本例可能的诊断()

A.肺动脉狭窄。法洛四联症。室间隔缺损。房间隔缺损。右位心。

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[单选,案例分析题] 患儿,10岁。发育正常,无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间2/6级收缩期杂音,心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。确诊,选用下列哪项无创性检查最好()

A.心电图。超声心动图。多普勒彩色血流显像。心导管检查。心血管造影。

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[单选,案例分析题] 患儿,4岁。自1岁出现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%。此例可能的诊断是()

A.原发性肺动脉高压症。肺动脉狭窄。艾森曼格综合征。较大型室间隔缺损。法洛四联症。

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[单选,案例分析题] 患儿,4岁。自1岁出现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%。该患儿X线检查可见心脏呈()

A."靴状"心影。右心房,右心室增大。左心房,左心室增大。右心室,左心房增大。右心室增大,肺动脉突出。

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[单选,案例分析题] 患儿,4岁。自1岁出现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%。该病常见的并发症是()

A.支气管肺炎。肺水肿。充血性心力衰竭。脑脓肿。喉返神经麻痹。

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[单选,案例分析题] 女孩,12岁。经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级喷射性杂音,P2>A2伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR’波型,Rv114mm,Pv12mm,P-R间期0.16s。该患儿考虑何种先天性心脏病()

A.房间隔缺损。室间隔缺损。动脉导管未闭。肺动脉狭窄。法洛四联症。

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[单选,案例分析题] 女孩,12岁。经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级喷射性杂音,P2>A2伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR’波型,Rv114mm,Pv12mm,P-R间期0.16s。该患儿的超声心动图改变是()

A.左心房,右心房,右心室内径增宽,室间隔活动正常。右房增大,右室流出道增宽,室间隔与左室后壁呈矛盾运动。左心房,左心室内径增宽,主动脉内径增宽。右心室和右心房内径增宽,右心室前壁及室间隔增厚。主动脉骑跨于室间隔之上,内径增宽。