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问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,56岁,因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体:血压86/60mmHg,心率44次/分,律齐。心电图示:V1~V5导联ST段抬高、Q波形成。患者出现1次心室颤动后予以电复律转复,现又再次出现心室颤动,则应()

A.再次电复律。静滴利多卡因。急诊行ICD植入术。静滴普罗帕酮。紧急行人工心脏起搏器植入术。

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[单选,案例分析题] 患者男性,56岁,因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体:血压86/60mmHg,心率44次/分,律齐。心电图示:V1~V5导联ST段抬高、Q波形成。患者恢复窦性心律后应该采取的处理方法()

A.口服胺碘酮。静滴利多卡因。静滴异丙肾上腺素。静滴普罗帕酮。立即行ICD植入术。

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[单选,案例分析题] 患者男性,24岁,溺水后胸闷气促2小时来院。查体:神志清,呼吸急促35次/分,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,Pa0248mmHg,PaCO228mmHg,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是()

A.气道阻力增加。肺内分流(右向左)。氧耗量增加。低通气。心输出量下降。

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[单选,案例分析题] 患者男性,24岁,溺水后胸闷气促2小时来院。查体:神志清,呼吸急促35次/分,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,Pa0248mmHg,PaCO228mmHg,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是()

A.双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润。双侧肺门"蝴蝶样"阴影。心脏扩大伴肺门血管阴影增浓。肺纹加深和肺透亮度增高。局灶性肺实变。

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[单选,案例分析题] 患者男性,24岁,溺水后胸闷气促2小时来院。查体:神志清,呼吸急促35次/分,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,Pa0248mmHg,PaCO228mmHg,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。导致ARDS的主要病理改变是()

A.肺广泛性充血水肿。肺实变。肺泡内透明膜形成。肺内微血栓形成。以上都是。

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[单选,案例分析题] 患者女性,36岁,既往乙肝病史20余年,平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血总胆红素455μmol/L,直接胆红素275μmol/L,ALT1357U/L,AST2357U/L。该患者肝功能损害的病因最可能是()

A.病毒性肝炎。中毒。血吸虫。胆石症。妊娠脂肪肝。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,36岁,既往乙肝病史20余年,平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血总胆红素455μmol/L,直接胆红素275μmol/L,ALT1357U/L,AST2357U/L。该患者最不可能出现下述哪种情况()

A.低血糖症。低蛋白血症。低钠血症。低体温。低钾血症。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,36岁,既往乙肝病史20余年,平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血总胆红素455μmol/L,直接胆红素275μmol/L,ALT1357U/L,AST2357U/L。对该患者进行肝功能评估检查,下列最能敏感的反映肝脏储备功能受损的是()

A.总胆红素。丙氨酸转氨酶。白蛋白。凝血酶原时间。乳酸脱氢酶。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,47岁,既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天,神志改变3天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。血总胆红素382μmol/L,直接胆红素275μmol/L,ALT582U/L,凝血酶原活动度30%,乙肝表面抗原(+)。患者发生肝功能衰竭的机制是()

A.体液免疫介导的免疫性肝损伤。细胞免疫介导的免疫性肝损伤。细胞因子过度激活。细胞代谢紊乱。以上都有可能。

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[单选,案例分析题] 患者男性,47岁,既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天,神志改变3天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。血总胆红素382μmol/L,直接胆红素275μmol/L,ALT582U/L,凝血酶原活动度30%,乙肝表面抗原(+)。患者如出现阵发性抽搐,扑翼样震颤(-),脑电图示极慢δ波,则属于()

A.无肝性脑病。肝性脑病一期。肝性脑病二期。肝性脑病三期。肝性脑病四期。